Приказ об утверждении стандартных операционных процедур стоматологии

Стандартные операционные процедуры описывают, как персонал клиники выполняет конкретные действия — от обработки рук до реакции на аварийную ситуацию с биологической жидкостью. Приказ утверждает эти процедуры, назначает ответственного за их разработку и определяет срок, за который сотрудников знакомят с текстом под подпись.

Что такое СОП и почему приказ обязателен

Стандартные операционные процедуры (СОП) — пошаговые инструкции по конкретным манипуляциям: обработка рук, дезинфекция и стерилизация инструментов, действия при аварийной ситуации с биологической жидкостью. Приказ об их утверждении опирается на Требования к организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (приказ Минздрава России № 785н) и Порядок профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (приказ № 1108н) — оба документа требуют, чтобы действия персонала в типовых и внештатных ситуациях были описаны письменно.

Без утвержденных СОП внутренний контроль качества не может опираться на единый стандарт: проверяющий сравнивает действия сотрудника не с общими рассуждениями, а с текстом конкретной процедуры.

Что именно утверждает приказ

Документ решает две задачи одновременно: утверждает Положение о стандартных операционных процедурах — общий порядок их разработки, пересмотра и хранения — и вводит в действие сами процедуры по перечню в приложении № 1. Перечень — таблица с номером и названием каждой СОП; их количество зависит от профиля клиники: обработка рук, дезинфекция инструментов, работа с амальгамой, утилизация медицинских отходов, действия при попадании биологической жидкости на кожу и слизистые и другие.

Дата введения СОП в действие указывается в приказе и совпадает с датой самого приказа — с этого момента процедуры обязательны для исполнения.

Кто отвечает за СОП

Ответственного за разработку, актуализацию, учет СОП и контроль их соблюдения приказ назначает поименно — как правило, это лицо, ответственное за внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности. В его обязанности входит не только утверждение текстов процедур, но и последующий надзор: соответствуют ли действия персонала утвержденному алгоритму.

Ответственный организует пересмотр СОП ежегодно, а также внепланово — при изменении нормативных актов, клинических рекомендаций, закупке нового оборудования или по итогам внутреннего контроля качества.

Как знакомить персонал и хранить СОП на рабочих местах

Ответственный обязан в течение десяти рабочих дней с даты приказа организовать ознакомление работников с теми процедурами, которые касаются их трудовых функций, — под подпись в листах ознакомления. Гигиенист знакомится с процедурами по работе с инструментами, администратор — со своим кругом СОП: каждый расписывается только за свой участок, а не за весь перечень целиком.

Вторая обязанность — обеспечить доступность копий СОП непосредственно на рабочих местах: в кабинете, в стерилизационной, на посту администратора.

Как поддерживать процедуры актуальными

Контроль соблюдения СОП встроен во внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности — не отдельная проверка, а часть уже существующей системы. Анализ актуальности проводится не реже одного раза в год, а также при изменении нормативных правовых актов, клинических рекомендаций, оборудования и по результатам внутреннего контроля, если выявлено расхождение между текстом процедуры и реальной практикой работы.

Каждый пересмотр СОП оформляется новой редакцией документа; если меняется существенная часть процедуры, работников повторно знакомят под подпись.

Что заполняется из анкеты и что решает руководитель

Наименование и реквизиты клиники, дата и номер приказа, данные руководителя и ответственного за внутренний контроль качества подставляются из анкеты — в комплекте Дентадокс они согласованы с приказом о внутреннем контроле качества и приказом о врачебной комиссии. Руководитель самостоятельно определяет перечень СОП, актуальный именно для его клиники: набор кабинетов, наличие рентгеновского оборудования, зуботехнической лаборатории влияют на то, какие процедуры нужны.

Типичные ошибки

• Перечень скопирован из чужого шаблона — в нем есть процедуры для оборудования, которого у клиники нет.
• Не выдержан срок ознакомления — работники расписываются в листах спустя месяцы после утверждения приказа.
• Копии СОП недоступны на месте — документ существует только в электронном архиве руководителя.
• Пересмотр не проводится годами — процедуры не отражают новое оборудование или изменившиеся требования.
• Ответственный не назначен поименно — приказ ссылается на должность без фамилии.

Фрагмент документа

ПРИКАЗЫВАЮ: Утвердить Положение о стандартных операционных процедурах и ввести в действие с 15.01.2026 стандартные операционные процедуры согласно перечню (приложение № 1). Ответственному в течение 10 рабочих дней организовать ознакомление работников с СОП под подпись в листах ознакомления.

Частые вопросы

Связанные документы

• Приказ об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
• Приказ о создании врачебной комиссии стоматологической клиники
• Приказ об организации работы по раннему выявлению онкологических заболеваний
• Приказ об организации профилактики и регистрации ИСМП

Нормативная база

• приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»
• приказ Минздрава России от 29.11.2021 № 1108н «Порядок проведения профилактических мероприятий, выявления и регистрации инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи»

Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.