Остановка дыхания и кровообращения — ситуация, где счет идет на секунды, а действовать может понадобиться любому медицинскому работнику клиники, а не только врачу-хирургу. СОП описывает базовую сердечно-легочную реанимацию без интубации и медикаментов: как проверить сознание и дыхание, куда класть руки, сколько компрессий делать и когда подключать дефибриллятор, если он есть в клинике.
- Раздел комплекта: Стандартные операционные процедуры
- Кому нужен: Всем стоматологическим организациям, к которым применимы требования
- Как оформляется: Формируется отдельно по каждой должности (единице оборудования)
- Формат: Word (DOCX), заполняется по анкете клиники
- Исходный материал: Подготовлено автором 22.09.2026
Кто выполняет реанимацию и в каких случаях
Цель — поддержать жизнь пострадавшего при остановке дыхания и кровообращения до прибытия скорой медицинской помощи. Область применения — отсутствие сознания и нормального дыхания у пациента, посетителя или работника клиники, то есть процедура не ограничена только стоматологическим креслом.
Исполнители — все медицинские работники организации: реанимацию начинает тот, кто первым обнаружил пострадавшего, не дожидаясь врача-специалиста.
Оснащение
Для базовой СЛР нужны дыхательный мешок с масками и воздуховоды для медицинских работников, лицевая маска или пленка для искусственного дыхания, укладка для экстренной помощи и телефон для вызова скорой медицинской помощи (103 или 112). Если в клинике есть автоматический наружный дефибриллятор, его тоже относят к оснащению кабинета для реанимации.
Проверка сознания и дыхания
Прежде чем начинать компрессии, убеждаются в отсутствии опасности для себя и пострадавшего, затем проверяют сознание: громко окликают и аккуратно теребят за плечи. При отсутствии реакции зовут на помощь и открывают дыхательные пути — запрокидывают голову, поднимают подбородок.
Дыхание оценивают не более 10 секунд, одновременно смотрят на грудную клетку, слушают и ощущают выдыхаемый воздух. Агональные (редкие, судорожные) вдохи не считаются нормальным дыханием и не отменяют начало реанимации.
Компрессии грудной клетки и вдохи
Если нормальное дыхание отсутствует, кто-то из присутствующих вызывает скорую медицинскую помощь и приносит укладку (и дефибриллятор, если он есть), а пострадавшего перекладывают на жесткую поверхность — кресло переводят в горизонтальное положение, при недостаточно жестком основании перемещают на пол.
Компрессии выполняют основанием ладони по центру грудной клетки, руки выпрямлены в локтях, глубина — 5–6 см, частота — 100–120 в минуту, с полным расправлением грудной клетки после каждого надавливания. После 30 компрессий делают 2 вдоха искусственного дыхания дыхательным мешком с маской или устройством для искусственного дыхания; далее реанимацию продолжают в соотношении 30 : 2.
При нескольких участниках меняются местами каждые 2 минуты, минимизируя перерывы в компрессиях, — усталость снижает глубину надавливаний быстрее, чем кажется.
Дефибриллятор и продолжительность реанимации
Как только доставлен автоматический наружный дефибриллятор, его включают и следуют голосовым подсказкам устройства; во время анализа сердечного ритма и разряда пострадавшего не касаются. Реанимацию продолжают до прибытия бригады скорой медицинской помощи или до появления признаков жизни — движений, открывания глаз, нормального дыхания. При появлении нормального дыхания пострадавшему придают устойчивое боковое положение и продолжают контролировать дыхание.
Контроль, документирование и обучение
Каждый случай реанимации регистрируют в медицинской карте: время начала, симптомы, при необходимости — введенные препараты и дозы, динамику состояния, время вызова и прибытия бригады скорой медицинской помощи. Событие вносят в журнал учета нежелательных событий и разбирают в рамках внутреннего контроля. Отработка алгоритма на практических занятиях проводится не реже одного раза в год — по этой процедуре она особенно важна, поскольку навык компрессий быстро утрачивается без практики.
Типичные ошибки персонала
- Слишком долгая проверка дыхания — дольше 10 секунд, из-за чего теряется время до первой компрессии.
- Недостаточная глубина или частота компрессий — реже 100 или чаще 120 в минуту, менее 5 см в глубину.
- Компрессии на мягком кресле без переноса пострадавшего на жесткую поверхность.
- Долгие перерывы в компрессиях при смене участников или при подключении дефибриллятора.
- Реанимацию прекращают раньше времени, приняв агональные вдохи за восстановление нормального дыхания.
Как утвердить процедуру и ввести ее в действие
СОП утверждает руководитель приказом, номер и дата которого указываются в грифе документа и в строке «Версия / дата введения». Текст обязательно приводят в соответствие с фактическим оснащением кабинетов — наличием или отсутствием дефибриллятора.
С процедурой под подпись знакомят всех медицинских работников клиники независимо от специальности; лист ознакомления подшивают к СОП. Практическую отработку алгоритма повторяют не реже одного раза в год, обычно вместе с другими неотложными состояниями.
Фрагмент документа
Проверить сознание: громко окликнуть, потормошить за плечи. При отсутствии реакции — открыть дыхательные пути, оценить дыхание не более 10 секунд. Начать компрессии грудной клетки: глубина 5–6 см, частота 100–120 в минуту. После 30 компрессий — 2 вдоха, далее в соотношении 30 : 2. Медицинская сестра ООО «Улыбка» Волкова А. С.
Частые вопросы
С какой глубиной и частотой выполнять компрессии грудной клетки?
Глубина — 5–6 см, частота — 100–120 компрессий в минуту, с полным расправлением грудной клетки после каждого надавливания и основанием ладони по центру груди.
В каком соотношении чередуются компрессии и вдохи при базовой СЛР?
После 30 компрессий выполняют 2 вдоха искусственного дыхания, далее реанимацию продолжают в соотношении 30 : 2 до прибытия скорой медицинской помощи или появления признаков жизни.
Обязательно ли в клинике иметь автоматический наружный дефибриллятор для этой процедуры?
СОП описывает его использование как часть оснащения при наличии, но базовая реанимация — компрессии и вдохи — начинается независимо от того, есть ли в клинике дефибриллятор.
Сколько времени можно оценивать дыхание пострадавшего перед началом реанимации?
Не более 10 секунд, одновременно наблюдая за движением грудной клетки, слушая и ощущая выдыхаемый воздух; агональные вдохи не считаются нормальным дыханием и не отменяют начало компрессий.
Связанные документы
Нормативная база
- приказ Минздрава России № 220н (Порядок оказания первой помощи)
- методические рекомендации Национального совета по реанимации
Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.
Подготовьте документ для своей клиники
Выберите шаблон, заполните анкету и получите файл Word с данными вашей организации. Проверьте и дополните его с учётом работы клиники.
Разовая покупка. Без обязательной подписки.