Внутренний контроль качества проверяет не санитарные нормы, а саму медицинскую помощь: правильно ли выбрано лечение, соблюден ли порядок оказания стоматологической помощи, зафиксированы ли нежелательные события. Приказ выбирает форму организации контроля — комиссию или уполномоченное лицо, — утверждает годовой план проверок и вводит журнал учета нежелательных событий.
- Раздел комплекта: Приказы
- Кому нужен: Всем стоматологическим организациям, к которым применимы требования
- Как оформляется: Один документ на организацию
- Формат: Word (DOCX), заполняется по анкете клиники
- Исходный материал: Подготовлено автором 22.09.2026
На чем основан приказ
Документ опирается на статью 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ и Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденные приказом Минздрава России № 785н. Цель — обеспечить право граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества, что прямо указано в тексте приказа.
Комиссия или уполномоченное лицо
Приказ допускает два варианта организации контроля: создание комиссии по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности с распределением ролей между ее членами либо назначение одного уполномоченного лица. Выбор варианта зависит от размера клиники и штата — комиссия предполагает несколько участников с разными ролями, уполномоченное лицо — единоличную ответственность одного работника.
Годовой план мероприятий
Приказ утверждает План мероприятий по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности на год — план прилагается к приказу отдельным документом и определяет, что и когда проверяется в течение года, а не составляется по факту уже проведенных проверок.
Периодичность и продолжительность проверок
Плановые проверки проводятся в соответствии с планом не реже одного раза в квартал, целевые проверки — в случаях, предусмотренных Требованиями приказа Минздрава России № 785н. Продолжительность проверки не должна превышать 10 рабочих дней — это ограничение действует независимо от того, кто проводит проверку — комиссия или уполномоченное лицо.
Отчетность по результатам
По результатам каждой проверки оформляется отчет, а сводный отчет о результатах внутреннего контроля представляется руководителю не реже одного раза в полугодие и по итогам года. Отсутствие письменных отчетов — при формально проведенных проверках — типичный признак того, что контроль ведется только на бумаге.
Учет нежелательных событий
Приказ вводит Журнал учета нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности. Каждый работник, выявивший нежелательное событие, обязан в течение рабочего дня сообщить о нем уполномоченному лицу или председателю комиссии по внутреннему контролю качества — в зависимости от выбранной формы организации контроля.
Использование результатов контроля
Результаты внутреннего контроля доводятся до сведения работников и используются при разработке мер по устранению и предупреждению нарушений, в том числе при актуализации стандартных операционных процедур клиники — то есть контроль напрямую влияет на пересмотр СОП, а не остается изолированным отчетом.
Заполнение и ввод приказа в действие
Из анкеты клиники подставляются реквизиты, данные руководителя и состав комиссии или должность уполномоченного лица — в зависимости от выбранного варианта. Руководителю нужно вручную приложить сам План мероприятий на текущий год, поскольку он формируется под фактические направления работы клиники.
Типичные ошибки
- комиссия назначена приказом, но фактически не собирается — нет протоколов заседаний и отчетов по проверкам;
- план мероприятий на год не приложен к приказу или не обновлен под текущий год;
- плановые проверки проводятся реже одного раза в квартал, хотя это минимальная периодичность по приказу № 785н;
- журнал учета нежелательных событий не ведется, потому что работники не понимают, что считается нежелательным событием;
- сводный отчет о результатах внутреннего контроля не представляется руководителю ни по итогам полугодия, ни по итогам года.
Фрагмент документа
Проводить плановые проверки в соответствии с планом не реже одного раза в квартал, целевые проверки — в случаях, предусмотренных Требованиями к организации и проведению внутреннего контроля. Продолжительность проверки — не более 10 рабочих дней.
Частые вопросы
Что выбрать — комиссию или уполномоченное лицо?
Приказ допускает оба варианта: комиссию с распределением ролей между несколькими членами или единоличное уполномоченное лицо. Выбор делает руководитель клиники исходя из штата и объема проверок, нормативного требования к конкретной форме нет.
Как часто проводятся плановые проверки?
Не реже одного раза в квартал — по годовому плану мероприятий, который приказ утверждает как приложение. Продолжительность каждой проверки не должна превышать 10 рабочих дней.
Что такое нежелательное событие и куда его записывать?
Это событие, выявленное при осуществлении медицинской деятельности, которое приказ обязывает регистрировать в Журнале учета нежелательных событий; работник, обнаруживший такое событие, сообщает о нем уполномоченному лицу или председателю комиссии в течение рабочего дня.
Чем внутренний контроль качества отличается от производственного контроля?
Внутренний контроль качества по приказу № 785н проверяет саму медицинскую помощь — соблюдение порядков оказания помощи, безопасность вмешательств, нежелательные события. Производственный контроль по Федеральному закону № 52-ФЗ проверяет соблюдение санитарных правил и вводится отдельным приказом.
Связанные документы
Нормативная база
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ, статья 90
- приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 785н
Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.
Подготовьте документ для своей клиники
Выберите шаблон, заполните анкету и получите файл Word с данными вашей организации. Проверьте и дополните его с учётом работы клиники.
Разовая покупка. Без обязательной подписки.