Внутренний контроль качества и врачебная комиссия

Журнал учета решений врачебной комиссии

Протокол каждого заседания врачебной комиссии — отдельный документ на несколько листов, а журнал сводит все заседания в одну таблицу: дата, пациент, вопрос, решение. По этой книге секретарь за минуту находит, рассматривался ли уже конкретный случай и когда пациенту выдана выписка, не пересматривая стопку протоколов.

  • Раздел комплекта: Внутренний контроль качества и врачебная комиссия
  • Кому нужен: При численности от 3 работников (создается врачебная комиссия)
  • Как оформляется: Один документ на организацию
  • Формат: Word (DOCX), заполняется по анкете клиники
  • Исходный материал: Подготовлено автором 22.09.2026

Кто ведет журнал

Журнал ведет секретарь врачебной комиссии — на бумажном носителе или в электронной форме, что прямо допускает приказ Минздрава России № 180н. Секретаря определяет председатель комиссии из числа медицинских или иных работников клиники; эта же обязанность обычно закрепляется в положении о врачебной комиссии среди прочих функций секретаря.

На титульном листе, как и в других журналах внутреннего контроля, указываются реквизиты клиники, даты «Начат» и «Окончен», фамилия ответственного за ведение.

Графы журнала

Графа Что вносится
Дата заседания, № протокола Связывает строку журнала с конкретным протоколом
ФИО пациента, дата рождения, № медицинской карты Если вопрос касался конкретного пациента
Основание рассмотрения От кого поступил вопрос: обращение врача, пациента, целевая проверка
Характеристика случая, диагноз (код МКБ) Кратко, без переноса всей истории болезни
Вид и предмет рассмотрения Например, экспертиза качества лечения, назначение препарата по жизненным показаниям
Решение врачебной комиссии, обоснование Итог заседания в сжатой формулировке
Выписка из протокола выдана (дата) Заполняется, если пациент запросил выписку
Подписи председателя и секретаря Подтверждают внесение записи

Как запись в журнале соотносится с протоколом

Журнал не заменяет протокол и не дублирует его целиком: в протоколе — ход обсуждения, состав присутствующих, результаты голосования; в журнале — только итог по каждому вопросу. Секретарь вносит запись в журнал после того, как протокол оформлен, то есть не позднее трех рабочих дней со дня заседания — этот же срок установлен для самого протокола.

Решение врачебной комиссии, помимо журнала, вносится и в медицинскую документацию пациента: если вопрос касался конкретного случая, запись должна появиться и в карте, и в журнале, а расхождение между ними — типичный повод для замечания при проверке внутреннего контроля.

Выписка из протокола пациенту

Пациент или его законный представитель вправе запросить выписку из протокола по вопросу, который касался его лечения; она выдается в срок, не превышающий трех рабочих дней. Графа «Выписка из протокола выдана (дата)» в журнале — единственное место, где фиксируется факт и дата такой выдачи, поэтому пустая графа при поступившем запросе означает, что обязанность не исполнена или не зафиксирована.

Хранение и типичные ошибки

Поскольку каждая строка журнала повторяет данные протокола, а протоколы заседаний хранятся в течение 10 лет, журнал ведут и хранят вместе с протоколами тех же заседаний — раздельное хранение затрудняет сверку записей.

  • Журнал ведет каждый раз другой сотрудник — записи отличаются по полноте, часть граф остается пустой.
  • Вопрос без привязки к пациенту (например, о лекарственном препарате не по конкретному случаю) записан так, будто оставлены незаполненными обязательные графы, — для таких вопросов графы о пациенте просто не относятся и это нормально, если основание и решение описаны полно.
  • Не указан номер протокола — при проверке невозможно сопоставить строку журнала с самим протоколом.
  • Нет отметки о выдаче выписки при том, что запрос пациента зарегистрирован.

Фрагмент документа

Основание рассмотрения: обращение врача-стоматолога-хирурга. Характеристика случая: болевой синдром после удаления зуба 4.6. Решение врачебной комиссии: назначить дополнительное обследование, повторный осмотр через 3 дня. Выписка из протокола выдана: 14.09.2026.

Частые вопросы

Обязателен ли журнал, если протоколы уже ведутся отдельно?

Да, журнал прямо предусмотрен приказом Минздрава России № 180н как форма учета решений врачебной комиссии наряду с самими протоколами. Он позволяет быстро найти нужное заседание и дату выдачи выписки, не поднимая каждый раз полный текст протокола.

Можно ли вести журнал в электронном виде?

Да, порядок прямо допускает ведение журнала как на бумажном носителе, так и в электронной форме — выбор остается за клиникой. Электронная форма должна обеспечивать те же графы и возможность выдать сведения по запросу пациента.

Что вносится в журнал, если вопрос не касался конкретного пациента?

Графы о пациенте и медицинской карте в этом случае не заполняются, а в графе основания и характеристики случая описывается сам вопрос — например, назначение лекарственного препарата, не входящего в стандарт, по конкретным медицинским показаниям.

Кто подписывает запись в журнале?

Председатель и секретарь врачебной комиссии — их подписи в последней графе подтверждают, что решение внесено верно и соответствует протоколу заседания, на который сделана ссылка в той же строке.

Связанные документы

Нормативная база

  • приказ Минздрава России от 10.04.2025 № 180н (порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации)
  • Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 48

Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.

Следующий шаг

Подготовьте документ для своей клиники

Выберите шаблон, заполните анкету и получите файл Word с данными вашей организации. Проверьте и дополните его с учётом работы клиники.

Разовая покупка. Без обязательной подписки.