Протокол каждого заседания врачебной комиссии — отдельный документ на несколько листов, а журнал сводит все заседания в одну таблицу: дата, пациент, вопрос, решение. По этой книге секретарь за минуту находит, рассматривался ли уже конкретный случай и когда пациенту выдана выписка, не пересматривая стопку протоколов.
- Раздел комплекта: Внутренний контроль качества и врачебная комиссия
- Кому нужен: При численности от 3 работников (создается врачебная комиссия)
- Как оформляется: Один документ на организацию
- Формат: Word (DOCX), заполняется по анкете клиники
- Исходный материал: Подготовлено автором 22.09.2026
Кто ведет журнал
Журнал ведет секретарь врачебной комиссии — на бумажном носителе или в электронной форме, что прямо допускает приказ Минздрава России № 180н. Секретаря определяет председатель комиссии из числа медицинских или иных работников клиники; эта же обязанность обычно закрепляется в положении о врачебной комиссии среди прочих функций секретаря.
На титульном листе, как и в других журналах внутреннего контроля, указываются реквизиты клиники, даты «Начат» и «Окончен», фамилия ответственного за ведение.
Графы журнала
| Графа | Что вносится |
|---|---|
| Дата заседания, № протокола | Связывает строку журнала с конкретным протоколом |
| ФИО пациента, дата рождения, № медицинской карты | Если вопрос касался конкретного пациента |
| Основание рассмотрения | От кого поступил вопрос: обращение врача, пациента, целевая проверка |
| Характеристика случая, диагноз (код МКБ) | Кратко, без переноса всей истории болезни |
| Вид и предмет рассмотрения | Например, экспертиза качества лечения, назначение препарата по жизненным показаниям |
| Решение врачебной комиссии, обоснование | Итог заседания в сжатой формулировке |
| Выписка из протокола выдана (дата) | Заполняется, если пациент запросил выписку |
| Подписи председателя и секретаря | Подтверждают внесение записи |
Как запись в журнале соотносится с протоколом
Журнал не заменяет протокол и не дублирует его целиком: в протоколе — ход обсуждения, состав присутствующих, результаты голосования; в журнале — только итог по каждому вопросу. Секретарь вносит запись в журнал после того, как протокол оформлен, то есть не позднее трех рабочих дней со дня заседания — этот же срок установлен для самого протокола.
Решение врачебной комиссии, помимо журнала, вносится и в медицинскую документацию пациента: если вопрос касался конкретного случая, запись должна появиться и в карте, и в журнале, а расхождение между ними — типичный повод для замечания при проверке внутреннего контроля.
Выписка из протокола пациенту
Пациент или его законный представитель вправе запросить выписку из протокола по вопросу, который касался его лечения; она выдается в срок, не превышающий трех рабочих дней. Графа «Выписка из протокола выдана (дата)» в журнале — единственное место, где фиксируется факт и дата такой выдачи, поэтому пустая графа при поступившем запросе означает, что обязанность не исполнена или не зафиксирована.
Хранение и типичные ошибки
Поскольку каждая строка журнала повторяет данные протокола, а протоколы заседаний хранятся в течение 10 лет, журнал ведут и хранят вместе с протоколами тех же заседаний — раздельное хранение затрудняет сверку записей.
- Журнал ведет каждый раз другой сотрудник — записи отличаются по полноте, часть граф остается пустой.
- Вопрос без привязки к пациенту (например, о лекарственном препарате не по конкретному случаю) записан так, будто оставлены незаполненными обязательные графы, — для таких вопросов графы о пациенте просто не относятся и это нормально, если основание и решение описаны полно.
- Не указан номер протокола — при проверке невозможно сопоставить строку журнала с самим протоколом.
- Нет отметки о выдаче выписки при том, что запрос пациента зарегистрирован.
Фрагмент документа
Основание рассмотрения: обращение врача-стоматолога-хирурга. Характеристика случая: болевой синдром после удаления зуба 4.6. Решение врачебной комиссии: назначить дополнительное обследование, повторный осмотр через 3 дня. Выписка из протокола выдана: 14.09.2026.
Частые вопросы
Обязателен ли журнал, если протоколы уже ведутся отдельно?
Да, журнал прямо предусмотрен приказом Минздрава России № 180н как форма учета решений врачебной комиссии наряду с самими протоколами. Он позволяет быстро найти нужное заседание и дату выдачи выписки, не поднимая каждый раз полный текст протокола.
Можно ли вести журнал в электронном виде?
Да, порядок прямо допускает ведение журнала как на бумажном носителе, так и в электронной форме — выбор остается за клиникой. Электронная форма должна обеспечивать те же графы и возможность выдать сведения по запросу пациента.
Что вносится в журнал, если вопрос не касался конкретного пациента?
Графы о пациенте и медицинской карте в этом случае не заполняются, а в графе основания и характеристики случая описывается сам вопрос — например, назначение лекарственного препарата, не входящего в стандарт, по конкретным медицинским показаниям.
Кто подписывает запись в журнале?
Председатель и секретарь врачебной комиссии — их подписи в последней графе подтверждают, что решение внесено верно и соответствует протоколу заседания, на который сделана ссылка в той же строке.
Связанные документы
Нормативная база
- приказ Минздрава России от 10.04.2025 № 180н (порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации)
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 48
Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.
Подготовьте документ для своей клиники
Выберите шаблон, заполните анкету и получите файл Word с данными вашей организации. Проверьте и дополните его с учётом работы клиники.
Разовая покупка. Без обязательной подписки.