Этот приказ закрывает сразу три разные обязанности клиники перед пациентом: как ведется медицинская карта, когда и по какой форме оформляется информированное добровольное согласие, и в какие сроки пациент получает копии документов или знакомится с картой лично. Все три темы объединены, потому что нарушение сроков или формы в любой из них — частая причина жалоб пациентов.
- Раздел комплекта: Приказы
- Кому нужен: Всем стоматологическим организациям, к которым применимы требования
- Как оформляется: Один документ на организацию
- Формат: Word (DOCX), заполняется по анкете клиники
- Исходный материал: Подготовлено автором 22.09.2026
На чем основан приказ
Документ опирается на статьи 20 и 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, приказ Минздрава России № 1051н (порядок и формы информированного добровольного согласия), приказ Минздравсоцразвития России № 390н (перечень вмешательств с общим согласием), приказ Минздрава России № 789н (копии и выписки из медицинских документов) и приказ Минздрава России № 1050н (ознакомление с медицинской документацией).
Основной учетный документ пациента
Медицинская документация ведется в соответствии с Положением о порядке ведения, учета и хранения медицинской документации. Основной учетный документ пациента, получающего стоматологическую помощь, — медицинская карта стоматологического больного, учетная форма № 043/у.
Когда оформляется информированное добровольное согласие
Приказ утверждает формы согласия и отказа от медицинского вмешательства и разводит два случая: при первичном обращении согласие оформляется на виды вмешательств, включенные в Перечень, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России № 390н, по форме приказа Минздрава России № 1051н. Перед каждым вмешательством, не включенным в этот перечень, — хирургические вмешательства, имплантация, эндодонтическое, ортопедическое, ортодонтическое лечение, анестезиологическое пособие и другие, — согласие оформляется отдельно по утвержденной форме на соответствующий вид вмешательства.
В отношении лица, не достигшего 15 лет, а также лица, признанного недееспособным, согласие подписывает законный представитель. Подписанные согласия и отказы хранятся в медицинской карте пациента.
Ответственный за выдачу документов
Приказ назначает ответственного за прием запросов, выдачу медицинских документов и их копий, выписок из них, а также за организацию ознакомления пациентов или их законных представителей с медицинской документацией.
Сроки, которые нельзя нарушать
| Действие | Срок |
|---|---|
| Регистрация письменного запроса | в течение рабочего дня поступления |
| Выдача документов, копий, выписок | не более 30 дней со дня регистрации запроса |
| Информирование о дате и месте ознакомления | в течение двух рабочих дней со дня регистрации |
| Ознакомление с документацией | не позднее 10 рабочих дней со дня поступления запроса |
Учет запросов и ведение записей
Выдача документов и ознакомление фиксируются в Журнале приема запросов и выдачи медицинских документов, Журнале учета запросов на ознакомление с медицинской документацией, а также отметкой в самой медицинской документации пациента. Лечащие врачи вносят записи в день оказания помощи: дату, диагноз по МКБ, объем выполненного вмешательства, использованные лекарственные препараты и медицинские изделия, рекомендации — и заверяют записи подписью. Исправления вносятся с оговоркой «исправленному верить», датой и подписью, а не стиранием или замазыванием текста.
Что нельзя делать с оригиналом карты
Выдача пациентам оригиналов медицинских карт не допускается, за исключением случаев, прямо предусмотренных законодательством РФ, — пациент вправе получить копию, выписку или лично ознакомиться с документацией, но не забрать подлинник.
Заполнение и ввод приказа в действие
Из анкеты клиники подставляются реквизиты, данные руководителя и должность ответственного за выдачу документов. К приказу прилагаются утвержденные формы информированного добровольного согласия и отказа от медицинского вмешательства — они формируются под перечень услуг конкретной клиники.
Фрагмент документа
Выдачу медицинских документов (их копий) и выписок из них осуществлять в срок, не превышающий 30 дней со дня регистрации запроса; информирование заявителя о дате, времени и месте ознакомления с медицинской документацией — в течение двух рабочих дней со дня регистрации запроса.
Частые вопросы
Сколько ждать копию медицинской карты после обращения?
Выдача медицинских документов, их копий и выписок из них проводится в срок, не превышающий 30 дней со дня регистрации запроса, а сам запрос регистрируется в течение рабочего дня его поступления.
Может ли пациент лично ознакомиться с картой, а не только получить копию?
Да, приказ отдельно регулирует ознакомление: пациента информируют о дате, времени и месте в течение двух рабочих дней со дня регистрации запроса, а само ознакомление проводится не позднее 10 рабочих дней со дня поступления запроса.
Кто подписывает согласие на лечение ребенка младше 15 лет?
Законный представитель — в отношении лица, не достигшего 15 лет, а также лица, признанного в установленном порядке недееспособным, информированное добровольное согласие подписывается законным представителем, а не самим пациентом.
Можно ли исправлять записи в медицинской карте?
Да, но только с соблюдением порядка: исправление вносится с оговоркой «исправленному верить», указанием даты и подписью врача — зачеркивание или стирание текста без такой оговорки не допускается.
Связанные документы
Нормативная база
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ, статьи 20, 22
- приказ Минздрава России от 12.11.2021 № 1051н
- приказ Минздравсоцразвития России от 23.04.2012 № 390н
- приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 789н
- приказ Минздрава России от 12.11.2021 № 1050н
Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.
Подготовьте документ для своей клиники
Выберите шаблон, заполните анкету и получите файл Word с данными вашей организации. Проверьте и дополните его с учётом работы клиники.
Разовая покупка. Без обязательной подписки.