Приказ об организации дезинфекции, стерилизации и профилактики ИСМП в стоматологии

Стоматологический инструмент проходит через десятки пациентов в день, поэтому качество дезинфекции и стерилизации — не вопрос общей гигиены, а прямая защита от инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Приказ назначает ответственного за эти мероприятия, обязывает контролировать работу стерилизаторов и держать в каждом кабинете укладку экстренной профилактики на случай контакта с кровью пациента.

Основание и сфера действия

Приказ издается в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ, СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» и СП 2.1.4284-26. Его цель прямо названа в тексте — профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и профессионального инфицирования самих работников клиники, а не только защита пациентов.

Ответственный и на что распространяются его полномочия

Ответственным за организацию и контроль дезинфекционных и стерилизационных мероприятий назначается конкретный работник — эта фигура объединяет несколько зон: сами дезинфекция и стерилизация проводятся по инструкциям, утвержденным отдельным приказом, а текущие и генеральные уборки и обеззараживание воздуха относятся к той же зоне ответственности.

Дезинфицирующие средства и их запас

Приказ обязывает применять только дезинфицирующие средства, прошедшие государственную регистрацию, строго в соответствии с инструкциями по их применению. Отдельное требование — обеспечить неснижаемый запас дезинфицирующих средств и кожных антисептиков: их отсутствие в нужный момент означает срыв всей цепочки обработки инструмента.

Контроль стерилизации

Контроль качества предстерилизационной очистки и контроль работы стерилизаторов ведется тремя методами — физическим, химическим и биологическим, а результаты каждого из них регистрируются в журналах. Именно эти журналы, а не устные заверения персонала, служат доказательством того, что инструмент действительно обработан, а не просто прошел через автоклав.

Аварийные ситуации и экстренная профилактика

В каждом кабинете, где проводятся медицинские вмешательства, должна быть укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций — приказ прямо требует ее наличия, а не размещения где-то в клинике в единственном экземпляре. Аварийные ситуации — укол или порез инструментом, контактировавшим с кровью пациента, — фиксируются в журнале учета аварийных ситуаций.

При уколе или порезе в перчатках порядок действий такой: снять перчатки, вымыть руки с мылом, не выдавливая кровь из ранки и не растирая ее, обработать 70-процентным спиртом, затем 5-процентным йодом. Постконтактная профилактика ВИЧ-инфекции наиболее эффективна в первые два часа после контакта и должна быть начата не позднее 72 часов.

Вакцинация работников

Приказ обязывает организовать вакцинацию работников в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим показаниям, в том числе против гепатита B — прямого контакта с кровью пациентов у стоматологического персонала достаточно, чтобы этот пункт не был формальностью.

Заполнение и ввод приказа в действие

Из анкеты клиники подставляются реквизиты, данные руководителя и номер приказа, которым утверждены инструкции по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации. Руководителю нужно вручную указать должность и фамилию ответственного за эти мероприятия и убедиться, что в каждом лечебном кабинете фактически есть укладка экстренной профилактики, а не только запись о ней в приказе.

Типичные ошибки

• укладка экстренной профилактики есть только на посту старшей медсестры, а не в каждом кабинете, где проводятся вмешательства;
• контроль стерилизаторов проводится только одним методом, например химическим, без физического и биологического контроля;
• дезинфицирующие средства закупаются без проверки государственной регистрации или применяются с нарушением инструкции производителя;
• журнал учета аварийных ситуаций не ведется, хотя сами аварийные ситуации (уколы, порезы) периодически случаются;
• вакцинация против гепатита B не отслеживается по каждому работнику отдельно.

Фрагмент документа

Обеспечить наличие в каждом кабинете, где проводятся медицинские вмешательства, укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций; аварийные ситуации регистрировать в журнале учета аварийных ситуаций.

Частые вопросы

Связанные документы

• Приказ об организации производственного контроля в стоматологической клинике
• Приказ об организации обращения с медицинскими отходами в стоматологической клинике
• Приказ об обеспечении радиационной безопасности при эксплуатации рентгеновских аппаратов
• Приказ об организации подготовки работников в области гражданской обороны и защиты от чрезвычайных ситуаций

Нормативная база

• Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ
• СанПиН 3.3686-21
• СП 2.1.4284-26

Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.