Работа с наконечником, скейлером или воздушно-абразивным аппаратом создает аэрозоль, который разносит слюну и кровь пациента дальше, чем кажется. СОП описывает, какие средства индивидуальной защиты нужны на обычном приеме, в каком порядке их надевают и снимают и когда меняют маску — эти детали отличают процедуру от общих рассуждений об СИЗ в инструкции по охране труда.
- Раздел комплекта: Стандартные операционные процедуры
- Кому нужен: Всем стоматологическим организациям, к которым применимы требования
- Как оформляется: Формируется отдельно по каждой должности (единице оборудования)
- Формат: Word (DOCX), заполняется по анкете клиники
- Исходный материал: Подготовлено автором 22.09.2026
Зачем нужна процедура и кто ее выполняет
Цель — защита медицинских работников и пациентов от инфекций, передающихся с аэрозолем, брызгами биологических жидкостей и при контакте. Область применения — прием пациентов в стоматологических кабинетах, включая процедуры с образованием аэрозоля: работу наконечниками, скейлером, воздушно-абразивным аппаратом. Выполняют процедуру врачи-стоматологи, медицинские сестры, гигиенисты стоматологические и санитары — в пределах своих функций.
Комплект СИЗ для приема
На обычный прием предусмотрены: медицинская маска или фильтрующее средство защиты органов дыхания — при процедурах с образованием аэрозоля и по эпидемиологическим показаниям используется СИЗОД класса защиты не ниже FFP2; защитные очки или лицевой экран; шапочка; медицинские перчатки; халат или костюм, а при риске обильного загрязнения — дополнительно водонепроницаемый фартук. Отдельно предусмотрены защитные очки или экран и салфетка либо нагрудник для самого пациента — процедура защищает не только персонал.
Порядок надевания перед приемом
Последовательность жестко закреплена: провести гигиеническую обработку рук; надеть шапочку, затем маску или СИЗОД — закрыть нос и подбородок, прижать носовой фиксатор, для СИЗОД дополнительно проверить плотность прилегания к лицу; надеть очки или экран; вновь провести гигиеническую обработку рук и только после этого надеть перчатки. Такой порядок не случаен: перчатки надеваются последними, чтобы руки не касались лица и волос уже в перчатках.
Что соблюдать во время работы
Во время манипуляций используется высокообъемная аспирация (слюноотсос) и коффердам — они снижают образование аэрозоля физически, а не только за счет барьерных СИЗ на персонале. Руками в перчатках нельзя касаться лица, маски, очков — привычка поправить съехавшую маску в перчатках сводит на нет ее защитный смысл. Маску меняют при увлажнении или загрязнении, но не реже чем через 2 часа работы; СИЗОД меняют в соответствии с инструкцией изготовителя, которая может задавать другой интервал.
Снятие СИЗ после приема
Порядок снятия зеркален надеванию и тоже фиксирован: сначала перчатки — по технике, описанной в отдельной СОП по надеванию и снятию перчаток, — с последующей гигиенической обработкой рук; затем очки или экран снимаются за дужки или крепление и направляются на обработку; маска снимается за завязки или резинки, не касаясь наружной загрязненной поверхности, и сбрасывается в отходы класса Б; в завершение — снова гигиеническая обработка рук. Именно на этом этапе чаще всего нарушается порядок: персонал снимает маску раньше перчаток или наоборот.
Обработка многоразовых СИЗ и контроль
Очки и лицевые экраны — многоразовые средства, и после каждого пациента их обрабатывают дезинфицирующим средством или салфетками в соответствии с инструкцией к средству; без этой обработки повторное надевание защитного экрана превращает его в источник переноса загрязнения между пациентами. Соблюдение процедуры проверяется чек-листом внутреннего контроля, отдельно контролируется запас СИЗ в кабинетах — маски и перчатки заканчиваются быстрее, чем кажется на пике загрузки клиники.
Типичные ошибки и утверждение СОП
- Маска используется дольше 2 часов без замены при отсутствии видимого загрязнения.
- Перчатки надеты до маски — нарушен порядок, руки в перчатках касаются лица при поправке маски.
- Очки не обрабатываются между пациентами и передаются от одного к другому.
- СИЗОД используется без проверки плотности прилегания, что снижает его эффективность до уровня обычной маски.
- Нет запаса масок и перчаток нужного размера на смену.
Документ утверждается приказом руководителя с номером, версией и датой введения; персонал, работающий на приеме пациентов, знакомится с СОП под подпись до начала самостоятельной работы.
Фрагмент документа
Надевание (перед приемом пациента): провести гигиеническую обработку рук; надеть шапочку, затем маску (СИЗОД); надеть очки или экран; провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки. Маску менять при увлажнении или загрязнении, но не реже чем через 2 часа работы.
Частые вопросы
Обязательно ли использовать СИЗОД класса FFP2 на любом приеме?
Нет, обычная медицинская маска допустима вне процедур с образованием аэрозоля. СИЗОД класса защиты не ниже FFP2 применяется при процедурах, создающих аэрозоль, и по эпидемиологическим показаниям.
Как часто нужно менять маску во время работы?
Не реже чем через 2 часа работы, а раньше — при увлажнении или видимом загрязнении маски. Для СИЗОД интервал определяется инструкцией изготовителя и может отличаться от общего правила для медицинской маски.
В каком порядке снимать перчатки, маску и очки после приема?
Сначала перчатки с последующей гигиенической обработкой рук, затем очки или экран на обработку, затем маска за завязки без касания загрязненной поверхности, и в конце — снова гигиеническая обработка рук.
Нужно ли обрабатывать защитный экран между пациентами?
Да, многоразовые очки и экраны обрабатываются дезинфицирующим средством после каждого пациента в соответствии с инструкцией к средству — без этого их повторное использование переносит загрязнение между приемами.
Связанные документы
Нормативная база
- СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
- приказ Минтруда России № 766н (Правила обеспечения работников средствами индивидуальной защиты)
Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.
Подготовьте документ для своей клиники
Выберите шаблон, заполните анкету и получите файл Word с данными вашей организации. Проверьте и дополните его с учётом работы клиники.
Разовая покупка. Без обязательной подписки.