Стандартная операционная процедура «Приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств»

Раствор дезинфицирующего средства «на глаз» либо не убивает микроорганизмы при заниженной концентрации, либо портит инструменты и раздражает кожу персонала при завышенной. СОП описывает, как рассчитать пропорцию по инструкции конкретного средства, что делать в специально отведенном помещении и как подписать емкость так, чтобы через два часа никто не перепутал раствор для инструментов с раствором для поверхностей.

Зачем нужна процедура и кто ее выполняет

Цель — приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств заданной концентрации для дезинфекции медицинских изделий и поверхностей. Область применения — приготовление растворов из средств, зарегистрированных в установленном порядке, строго в соответствии с инструкциями по их применению; отступление от инструкции конкретного средства процедура не допускает, поскольку концентрации и время выдержки у разных препаратов отличаются. Выполняют процедуру медицинские сестры, санитары и уборщики служебных помещений — в пределах своих функций.

Что подготовить перед началом

Помимо самого дезинфицирующего средства с инструкцией по применению и документами о регистрации, нужны: мерные емкости — мензурки или дозаторы, емкости с плотно закрывающимися крышками для готового раствора, комплект СИЗ — перчатки для защиты от химических факторов, очки, фартук, при необходимости СИЗОД, этикетки для маркировки, журнал приготовления дезинфицирующих растворов и, при наличии, тест-полоски для экспресс-контроля концентрации.

Порядок приготовления раствора

Работник сначала надевает СИЗ, а приготовление проводит в специально выделенном помещении или зоне с вентиляцией — не в кабинете приема пациентов и не в тесной подсобке без притока воздуха. Перед работой проверяются срок годности концентрата и целостность упаковки, затем по таблице инструкции рассчитывается количество концентрата и воды для нужной концентрации и объема раствора.

В емкость сначала наливается вода, затем добавляется отмеренное количество концентрата, если инструкцией не предусмотрен иной порядок, — раствор перемешивается. Такая последовательность снижает риск разбрызгивания концентрата и его попадания на кожу.

Маркировка и регистрация

Готовая емкость маркируется этикеткой с указанием наименования средства, концентрации, назначения, даты и времени приготовления, срока годности раствора и подписи приготовившего — без этой этикетки раствор в одинаковых с виду канистрах невозможно отличить друг от друга. Факт приготовления регистрируется в журнале приготовления дезинфицирующих растворов. Раствор используется в пределах срока годности, указанного в инструкции; при изменении внешнего вида — помутнении, изменении цвета или запаха — раствор заменяют, не дожидаясь истечения формального срока.

Меры безопасности при работе с концентратом

Процедура прямо запрещает смешивать разные дезинфицирующие средства между собой — химическая реакция может дать опасные соединения независимо от того, насколько безопасен каждый препарат по отдельности. Концентраты хранятся в оригинальной упаковке в местах, недоступных посторонним, включая пациентов и не имеющих доступа сотрудников. При попадании средства на кожу или в глаза действуют в соответствии с инструкцией по применению конкретного средства: промывают водой и при необходимости обращаются к врачу.

По окончании работы СИЗ снимаются, руки моются и обрабатываются — это завершающий шаг процедуры, а не отдельная гигиена по желанию сотрудника.

Контроль выполнения

Концентрация готовых рабочих растворов проверяется экспресс-методом при сомнении в качестве раствора и по программе производственного контроля клиники; отдельно в рамках внутреннего контроля проверяются маркировка емкостей и полнота записей в журнале. Расхождение между записанной в журнале концентрацией и фактическим результатом экспресс-контроля — повод пересмотреть либо саму процедуру расчета, либо квалификацию сотрудника, который ее выполняет.

Типичные ошибки и утверждение СОП

• Концентрат наливают в воду «на глаз», без измерения мерной емкостью.
• Емкость не промаркирована или на этикетке нет даты и времени приготовления.
• Раствор используется дольше срока годности, указанного в инструкции к средству.
• Смешивание остатков разных средств в одной емкости для экономии.
• Приготовление в кабинете приема без вентиляции, а не в выделенном помещении.

Документ разрабатывает ответственный за внутренний контроль качества, утверждает приказом руководитель с присвоением номера, версии и даты введения; персонал, готовящий растворы, знакомится с процедурой под подпись до начала самостоятельной работы.

Фрагмент документа

Промаркировать емкость: наименование средства, концентрация, назначение, дата и время приготовления, срок годности раствора, подпись. Зарегистрировать приготовление в журнале приготовления дезинфицирующих растворов. Использовать раствор в пределах срока годности, указанного в инструкции.

Частые вопросы

Связанные документы

• Стандартная операционная процедура «Применение средств индивидуальной защиты при приеме пациентов»
• СОП «Действия работника при аварийной ситуации (контакт с кровью и биологическими жидкостями)»
• СОП «Обработка стоматологической установки и рабочего места между приемами пациентов»
• СОП «Обработка систем водоподачи и аспирационной системы стоматологической установки»

Нормативная база

• СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»

Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.