Пациент вправе знакомиться со своей медицинской картой и делать с нее выписки, в том числе фотографировать. Чтобы клиника не путала устные просьбы с письменными запросами и не пропускала сроки уведомления и ознакомления, каждое обращение фиксируется в отдельном журнале. Разбираем, какие сроки при этом действуют и что вписывать в графы.
- Раздел комплекта: Медицинская документация
- Кому нужен: Всем стоматологическим организациям, к которым применимы требования
- Как оформляется: Один документ на организацию
- Формат: Word (DOCX), заполняется по анкете клиники
- Исходный материал: Подготовлено автором 22.09.2026
Зачем нужен журнал и кто вправе обратиться
Право пациента знакомиться с медицинской документацией, которая непосредственно касается оказания ему медицинской помощи, реализуется в порядке, установленном приказом Минздрава России № 1050н. Журнал — рабочий инструмент клиники: он фиксирует, когда поступил запрос, кто уведомлен и когда состоялось ознакомление, и защищает от претензии о «потерянном» обращении.
Обратиться за ознакомлением вправе сам пациент, его законный представитель, а также иное лицо — при наличии оформленного согласия пациента на получение сведений, составляющих врачебную тайну. Основание обращения журнал фиксирует отдельной графой, чтобы при проверке было видно, кто и на каком основании получил доступ к карте.
Сроки, которые фиксирует журнал
Три отметки времени показывают, что клиника уложилась в сроки приказа № 1050н:
- запрос регистрируется в течение рабочего дня поступления, независимо от формы — устной на приеме, письменной или переданной по телефону;
- заявителя уведомляют о дате и месте ознакомления в течение 2 рабочих дней после регистрации;
- само ознакомление проводится не позднее 10 рабочих дней со дня поступления запроса.
Если хотя бы одна из дат в журнале отсутствует или проставлена задним числом, при проверке это трактуется как нарушение срока, даже если пациента фактически ознакомили вовремя.
Графы журнала и что в них вписывать
| Графа | Содержание |
|---|---|
| Дата поступления и регистрации запроса | День, когда заявитель обратился устно или подал письменный запрос |
| ФИО пациента | Чья карта запрошена — не всегда совпадает с заявителем |
| ФИО заявителя, основание | Представитель, родственник, иное лицо по согласию пациента |
| Период оказания медицинской помощи | За какой промежуток запрошены сведения, если он указан |
| Дата и способ уведомления | Когда и как — лично, по телефону, письмом — сообщено о времени ознакомления |
| Дата ознакомления | Фактический день визита заявителя |
| Подпись ознакомившегося | Подтверждает сам факт и то, что сведения предоставлены |
| ФИО, подпись работника | Кто из персонала организовал ознакомление |
| Примечание | Например, факт фотографирования документов, отказ, перенос даты |
Как организовано само ознакомление
Ознакомление проходит в помещении клиники, в присутствии работника, ответственного за медицинскую документацию. Пациент вправе делать выписки и фотографировать документы — запрещать это неправомерно. Оригиналы карты заявителю не передаются: они остаются в организации, поскольку являются ее собственностью и рабочим документом лечащего врача.
Если заявитель просит не ознакомиться, а получить копии или выписку, запрос обрабатывается уже по другим правилам — выдачи копий и выписок из медицинской документации; в журнале ознакомления это отражается ссылкой на другой регистрационный номер, чтобы не смешивать два разных обращения.
Отказ в ознакомлении
Отказ допустим только по конкретному основанию: заявитель не подтвердил свое право (нет доверенности, нет согласия пациента на передачу сведений третьему лицу), либо запрошены сведения о другом пациенте. Причина и дата ответа заявителю вносятся в журнал тем же порядком, что и положительное решение. Немотивированный отказ или отсутствие ответа в срок — основание для обращения заявителя в Росздравнадзор или в суд.
Кто ведет и как хранить журнал
Журнал ведет работник, ответственный за медицинскую документацию, — обычно старшая медицинская сестра или сотрудник регистратуры. Листы нумеруются, журнал прошивается; неверную запись не стирают и не заклеивают, а зачеркивают одной чертой, рядом пишут верный вариант с пометкой «исправленному верить», датой и подписью. Титульный лист заполняется один раз: наименование и адрес клиники, даты «начат» и «окончен», должность и фамилия ответственного за ведение.
Типичные ошибки
- Нет графы об основании обращения — невозможно проверить, вправе ли заявитель знакомиться с чужой картой.
- Запись только по факту визита, без даты регистрации самого запроса — срок в 10 рабочих дней подтвердить нечем.
- Уведомление не зафиксировано: неясно, когда и как сообщили заявителю дату ознакомления.
- Запрет фотографирования документов без основания, отраженный в примечании как простой «отказано».
- Журнал смешан с журналом выдачи копий — записи о разных по сути обращениях перемешаны в одной таблице.
Фрагмент документа
Ведется в соответствии с приказом Минздрава России от 12.11.2021 № 1050н. Регистрация запроса — в течение рабочего дня; уведомление заявителя — в течение 2 рабочих дней; ознакомление — не позднее 10 рабочих дней со дня поступления запроса.
Частые вопросы
Может ли пациент фотографировать медицинскую карту?
Да, приказ № 1050н прямо допускает фотографирование документов при ознакомлении. Запрещать съемку или требовать отдельной платы за нее неправомерно; клиника вправе лишь обеспечить, чтобы это не мешало работе кабинета и других пациентов.
В какой срок клинику обязана ознакомить пациента с картой?
Не позднее 10 рабочих дней со дня регистрации запроса, а о дате и месте ознакомления заявителя уведомляют в течение 2 рабочих дней после регистрации. Сам запрос регистрируется в день поступления, независимо от формы обращения.
Кто, кроме самого пациента, вправе знакомиться с картой?
Законный представитель — по документу, подтверждающему полномочия, и иное лицо — при наличии оформленного пациентом согласия на предоставление сведений, составляющих врачебную тайну. Основание указывается в журнале отдельной графой.
Нужен ли отдельный журнал, если клиника еще и выдает копии документов?
Это разные по срокам и оформлению процедуры, поэтому удобнее вести раздельные журналы: один — для запросов на ознакомление, второй — для выдачи копий и выписок. Так проще проверить исполнение срока по каждому виду обращения.
Связанные документы
Нормативная база
- приказ Минздрава России от 12.11.2021 № 1050н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента»
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.
Подготовьте документ для своей клиники
Выберите шаблон, заполните анкету и получите файл Word с данными вашей организации. Проверьте и дополните его с учётом работы клиники.
Разовая покупка. Без обязательной подписки.