Каждый укол иглой или попадание крови пациента на кожу медработника — событие, которое нельзя оставить без документального следа: от точности и своевременности записи может зависеть, успеет ли пострадавший получить постконтактную профилактику. Журнал ведется по рекомендуемому образцу СанПиН 3.3686-21 и содержит сведения, которые относятся к охраняемой законом врачебной и служебной тайне. Разбираем его графы и требования к конфиденциальности.
- Раздел комплекта: Санитарно-эпидемиологический режим
- Кому нужен: Всем стоматологическим организациям, к которым применимы требования
- Как оформляется: Один документ на организацию
- Формат: Word (DOCX), заполняется по анкете клиники
- Исходный материал: Подготовлено автором 22.09.2026
Статус документа
Рекомендуемый образец журнала приведен в приложении 14 к СанПиН 3.3686-21. Журнал ведется в каждой клинике, где персонал выполняет манипуляции с риском контакта с кровью и другими биологическими жидкостями пациента, то есть фактически в любой стоматологии. Сведения в журнале конфиденциальны — доступ к нему ограничивается кругом лиц, которым эта информация нужна по должности.
Титульная часть
На первой странице указываются наименование, реквизиты и адрес клиники, даты «Начат» и «Окончен», должность и фамилия ответственного за ведение журнала — как правило, это работник, отвечающий за организацию профилактики профессионального инфицирования.
Графы журнала
| Графа | Что вносится |
|---|---|
| Дата и время аварийной ситуации | Точное время — важно для расчета срока постконтактной профилактики |
| Сведения о пострадавшем | ФИО, возраст, должность, место работы (кабинет) |
| Обстоятельства и характер | Укол, порез, попадание биологической жидкости на кожу или слизистые |
| Использованные СИЗ | Что было надето на момент аварии |
| Сведения о пациенте-источнике | Номер медицинской карты, результаты обследования на ВИЧ, гепатиты B и C |
| Проведенные мероприятия | Обработка, экстренная профилактика — препарат и время начала |
| Вакцинация пострадавшего против гепатита B | Даты прививок |
| Результаты обследования пострадавшего | Даты последующих обследований |
| ФИО руководителя, которому сообщено | С подписью |
Когда и как вносится запись
Запись делается сразу после того, как пострадавшему оказана первая помощь по инструкции о профилактике профессионального инфицирования, — не по итогам дня и не задним числом. Время аварии указывается с точностью до минут: от него отсчитывается срок, в который эффективна постконтактная профилактика ВИЧ. Графа о сведениях про пациента-источника заполняется по мере получения результатов его обследования — если оно проводится с согласия пациента, запись может пополняться уже после первичного оформления строки.
Связь с актом о медицинской аварии
Одновременно с записью в журнале составляется акт о медицинской аварии в двух экземплярах — он фиксирует те же обстоятельства подробнее, с подписями пострадавшего, ответственного и руководителя. Журнал и акт дополняют друг друга: журнал дает сводную картину по всем случаям за период, акт — детальный протокол конкретного происшествия.
Конфиденциальность и хранение
Журнал содержит сведения о состоянии здоровья работника и пациента — они относятся к охраняемой законом тайне и не подлежат разглашению. Журнал хранится у ответственного за профилактику профессионального инфицирования в месте, недоступном для посторонних, а доступ к нему предоставляется только лицам, которым эти сведения нужны по должностным обязанностям.
Частые ошибки
- время аварии указано неточно или не указано вовсе — теряется возможность оценить, уложились ли в срок постконтактной профилактики;
- журнал ведется открыто, доступен любому сотруднику клиники;
- графа о результатах обследования пациента-источника всегда пустая, хотя обследование фактически проводилось;
- запись сделана через несколько дней после происшествия;
- журнал не совпадает по датам с актами о медицинской аварии.
Частые вопросы
Обязательна ли форма журнала из приложения к СанПиН?
Она рекомендуемая, но набор сведений — время аварии, обстоятельства, использованные СИЗ, проведенные мероприятия, результаты обследования — стоит сохранить полностью: именно эти данные нужны для оценки своевременности постконтактной профилактики.
Кто имеет доступ к записям в журнале?
Только лица, которым эти сведения нужны по должности, — ответственный за профилактику профессионального инфицирования, руководитель клиники и врач, наблюдающий пострадавшего. Сведения о здоровье работника и пациента конфиденциальны.
Нужно ли фиксировать случай, если пострадавший не обращался за медицинской помощью?
Да, регистрации подлежит сама аварийная ситуация независимо от того, обращался ли работник дополнительно за помощью, — журнал фиксирует факт события и принятые на месте меры.
Чем журнал отличается от журнала учета микроповреждений по охране труда?
Этот журнал ведется по санитарным правилам и касается конкретно аварий с биологическими жидкостями при манипуляциях; параллельно такой случай также регистрируется как микроповреждение по правилам охраны труда — это два разных, но связанных учета.
Связанные документы
Нормативная база
- СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», приложение 14
Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.
Подготовьте документ для своей клиники
Выберите шаблон, заполните анкету и получите файл Word с данными вашей организации. Проверьте и дополните его с учётом работы клиники.
Разовая покупка. Без обязательной подписки.