Седация и общая анестезия при стоматологических вмешательствах проводятся только при наличии у клиники лицензии по анестезиологии и реаниматологии, врачом-анестезиологом-реаниматологом с медицинской сестрой-анестезистом. Процедура описывает, как готовят пациента, что контролируется на протяжении вмешательства и при каких условиях пациента можно отпустить домой.
- Раздел комплекта: Стандартные операционные процедуры
- Кому нужен: Всем стоматологическим организациям, к которым применимы требования
- Как оформляется: Формируется отдельно по каждой должности (единице оборудования)
- Формат: Word (DOCX), заполняется по анкете клиники
- Исходный материал: Подготовлено автором 22.09.2026
Область применения и исполнители
Документ охватывает минимальную и умеренную седацию, а также общую анестезию в амбулаторных условиях. Проводят их врач-анестезиолог-реаниматолог и медицинская сестра-анестезист. Условие применения процедуры — действующая лицензия клиники на анестезиологию и реаниматологию.
Оснащение кабинета
Монитор с функциями ЭКГ, неинвазивного измерения артериального давления, пульсоксиметрии и, по показаниям, капнографии; источник кислорода, аспиратор; средства для обеспечения проходимости дыхательных путей — воздуховоды, ларингеальные маски, набор для интубации; дыхательный мешок и дефибриллятор; лекарственные препараты для анестезии и их антагонисты, препараты для реанимации; карта анестезиологического пособия.
Подготовка пациента
- осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом, оценка анестезиологического риска, при необходимости — дополнительное обследование и консультации; оформление согласия;
- инструктаж пациента о режиме голодания — как правило, твердая пища не позднее чем за 6 часов, прозрачные жидкости за 2 часа до вмешательства — и о необходимости сопровождающего взрослого;
- перед началом — проверка готовности оборудования, наличия кислорода, аспиратора, препаратов;
- обеспечение венозного доступа, введение препаратов с титрованием дозы.
Мониторинг во время вмешательства
На всем протяжении седации или анестезии непрерывно контролируются сознание, дыхание, сатурация, пульс и артериальное давление, при общей анестезии дополнительно — капнография. Показатели и введенные препараты фиксируются в карте анестезиологического пособия по ходу вмешательства, а не задним числом по его завершении.
Наблюдение и выписка
После окончания вмешательства пациента наблюдают до восстановления сознания, дыхания, гемодинамики и способности к самостоятельному передвижению. Выписка производится только в сопровождении взрослого, с письменными рекомендациями — в том числе о запрете управлять транспортом в течение 24 часов.
Оснащение для экстренной ситуации
Отдельная часть ресурсов процедуры — не для рутинного мониторинга, а на случай осложнения: дефибриллятор, набор для интубации, антагонисты введенных препаратов и препараты для реанимации хранятся в кабинете, где проводится седация, а не в общей укладке для оказания первой помощи на этаже. Их готовность проверяется в числе прочего оборудования перед каждым вмешательством, а не только при плановых ревизиях аптечки.
Типичные ошибки и утверждение процедуры
- Режим голодания не разъяснен пациенту заранее, а уточняется в день приема.
- Карта анестезиологического пособия заполняется постфактум, а не по ходу мониторинга.
- Пациента выписывают без сопровождающего после умеренной седации.
- Готовность оборудования не проверена непосредственно перед вмешательством.
- Капнография не подключена при общей анестезии, хотя предусмотрена процедурой для этого вида обезболивания.
Реквизиты клиники, номер и дата приказа об утверждении подставляются из анкеты. Основа процедуры — порядок оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология», клинические рекомендации и инструкции по применению используемых препаратов. Клиника без лицензии на анестезиологию и реаниматологию этот документ не утверждает: без соответствующей строки лицензии применение седации и общей анестезии в клинике не допускается в принципе.
Фрагмент документа
УТВЕРЖДЕНО приказом ООО «Дентал плюс» от 02.04.2026 № 11. Выписывать пациента только в сопровождении взрослого, с письменными рекомендациями (не управлять транспортом 24 часа и др.).
Частые вопросы
Нужна ли клинике отдельная лицензия для проведения седации?
Да, процедура применяется только при наличии у клиники лицензии по анестезиологии и реаниматологии; без нее минимальная седация и общая анестезия при стоматологических вмешательствах не проводятся.
Сколько часов нельзя есть перед седацией?
Как правило, твердую пищу не принимают не позднее чем за 6 часов до вмешательства, прозрачные жидкости — за 2 часа; точный режим определяет врач-анестезиолог-реаниматолог на осмотре с учетом состояния пациента.
Что контролируется во время общей анестезии дополнительно к обычному мониторингу?
Помимо ЭКГ, давления, пульса и сатурации при общей анестезии непрерывно контролируется капнография — показатель содержания углекислого газа в выдыхаемом воздухе, отражающий адекватность вентиляции.
Можно ли отпустить пациента одного после седации?
Нет, процедура требует выписки только в сопровождении взрослого и с письменными рекомендациями, включая запрет управлять транспортом в течение суток после вмешательства. Наблюдение продолжается до восстановления сознания, дыхания, гемодинамики и способности к самостоятельному передвижению.
Связанные документы
Нормативная база
- порядок оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология»
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ, статья 20
- клинические рекомендации и инструкции по применению препаратов для анестезии
Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.
Подготовьте документ для своей клиники
Выберите шаблон, заполните анкету и получите файл Word с данными вашей организации. Проверьте и дополните его с учётом работы клиники.
Разовая покупка. Без обязательной подписки.