Стандартные операционные процедуры

Стандартная операционная процедура «Онкологический осмотр полости рта»

Онкологический осмотр проводится не по отдельному направлению, а на каждом первичном приеме и профилактическом осмотре — его цель раннее выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований губ, полости рта, челюстей, слюнных желез, кожи лица и шеи. Процедура перечисляет, что именно осматривается и пальпируется, и как действовать при обнаружении признака настороженности.

  • Раздел комплекта: Стандартные операционные процедуры
  • Кому нужен: Всем стоматологическим организациям, к которым применимы требования
  • Как оформляется: Формируется отдельно по каждой должности (единице оборудования)
  • Формат: Word (DOCX), заполняется по анкете клиники
  • Исходный материал: Подготовлено автором 22.09.2026

Когда и кем проводится осмотр

Онкологический осмотр обязателен на каждом первичном приеме и профилактическом осмотре пациента, его выполняют врачи-стоматологи и иные врачи организации — не только хирурги. Из оснащения требуется стоматологическое зеркало, марлевые салфетки и хорошее освещение — специального оборудования процедура не предполагает.

Что осматривается и пальпируется

  1. кожа лица и шеи, красная кайма губ;
  2. пальпация регионарных лимфатических узлов — подподбородочных, поднижнечелюстных, шейных — и слюнных желез;
  3. слизистая оболочка губ, щек, преддверия, десен, неба, дна полости рта;
  4. язык — спинка, боковые поверхности, нижняя поверхность, с вытягиванием салфеткой для полного осмотра;
  5. пальпация подозрительных участков.

Признаки настороженности

Врач оценивает наличие следующих признаков: язва, эрозия или трещина, не заживающие более 2 недель; уплотнение или новообразование; белые и красные пятна; кровоточивость; необъяснимая подвижность зубов; онемение; увеличенные плотные лимфатические узлы. Любой из них фиксируется в медицинской карте независимо от повода обращения пациента.

Действия при подозрении на новообразование

Пациента информируют о необходимости консультации онколога, оформляют направление, вносят сведения в журнал учета пациентов с подозрением на злокачественное новообразование. Вмешательства в области очага до заключения онколога не проводятся, кроме экстренных случаев.

Контроль и типичные ошибки

Наличие отметки об онкоосмотре в карте и явка пациентов, направленных к онкологу, проверяются при экспертизе медицинских карт в рамках внутреннего контроля. Частые ошибки:

  • Осмотр не проведен при повторном визите — сотрудник считает его нужным только на первом приеме;
  • Пальпация лимфатических узлов пропущена, осмотрена только полость рта;
  • Направление к онкологу не зафиксировано в журнале, хотя выдано пациенту;
  • Лечение в области очага продолжается до получения заключения онколога без экстренных показаний;
  • Осмотр языка проведен без вытягивания салфеткой — боковые и нижняя поверхности остаются вне поля зрения врача.

Почему осмотр закреплен именно за каждым приемом

Предраковые изменения и ранние формы злокачественных новообразований полости рта нередко не беспокоят пациента и не связаны с поводом обращения — человек приходит вылечить зуб, а не проверить слизистую щеки. Если бы онкоосмотр проводился только на первичном приеме, повторные визиты — а их у стоматологического пациента обычно больше, чем первичных, — проходили бы без этой проверки вовсе. Поэтому процедура делает осмотр частью каждого приема независимо от его повода, а не отдельной услугой, которую нужно специально назначать.

Формулировка «не заживающие более 2 недель» задает конкретный ориентир для врача: единичная свежая эрозия от прикусывания щеки поводом для направления не становится, а вот тот же элемент, сохраняющийся дольше двух недель, уже требует внимания и фиксации в карте вне зависимости от того, беспокоит он пациента или нет.

Утверждение процедуры

Реквизиты клиники и номер приказа об утверждении подставляются из анкеты. В комплекте Дентадокс к процедуре прилагается алгоритм онкологического осмотра как справочный материал для персонала. Основание — порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях и порядок оказания медицинской помощи при стоматологических заболеваниях.

Фрагмент документа

УТВЕРЖДЕНО приказом ООО «Клиника на Парковой» от 09.02.2026 № 4. Оценить признаки настороженности: язва, эрозия, трещина, не заживающие более 2 недель; уплотнение, новообразование; белые и красные пятна; кровоточивость; необъяснимая подвижность зубов; онемение.

Частые вопросы

На каждом ли приеме проводится онкологический осмотр?

Да, процедура относит его к каждому первичному приему и профилактическому осмотру, а не только к первому визиту пациента в клинику. Проводят его врачи-стоматологи и иные врачи организации, а не только хирург или пародонтолог.

Что относится к признакам настороженности?

Незаживающая более 2 недель язва, эрозия или трещина; уплотнение или новообразование; белые и красные пятна; кровоточивость; необъяснимая подвижность зубов; онемение; увеличенные плотные лимфатические узлы.

Можно ли лечить зуб рядом с подозрительным очагом, пока пациент ждет консультацию онколога?

Нет, процедура запрещает вмешательства в области очага до заключения онколога, за исключением экстренных случаев.

Куда вносится информация о пациенте с подозрением на новообразование?

В журнал учета пациентов с подозрением на злокачественное новообразование — отдельно от общей медицинской карты, что позволяет клинике отслеживать явку пациента к онкологу и контролировать, было ли получено заключение специалиста.

Связанные документы

Нормативная база

  • приказ Минздрава России № 116н (порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях)
  • приказ Минздрава России № 786н (порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях)

Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.

Следующий шаг

Подготовьте документ для своей клиники

Выберите шаблон, заполните анкету и получите файл Word с данными вашей организации. Проверьте и дополните его с учётом работы клиники.

Разовая покупка. Без обязательной подписки.