СОП «Действия при выявлении у пациента признаков инфекционного заболевания»

Пациент с температурой, кашлем или сыпью, записавшийся на плановое лечение, — ситуация, где администратор и врач должны действовать по одному сценарию, а не импровизировать. СОП описывает, как распознать признаки острого инфекционного заболевания на этапе записи и в кабинете, когда переносить лечение, кого и в какой срок извещать и что делать с кабинетом после ухода такого пациента.

Кто выполняет процедуру и что считается поводом для нее

Цель — предупредить распространение инфекционных заболеваний среди пациентов и работников клиники. Область применения — выявление у пациента или посетителя признаков острого инфекционного заболевания: лихорадка, кашель, сыпь, признаки ОРВИ, подозрение на туберкулез, кишечную инфекцию и другие подобные состояния.

Исполнители — администраторы, врачи и медицинские сестры: первые фильтруют случаи на этапе записи, вторые действуют, если признаки обнаружены уже в кабинете. Контроль выполнения — за ответственным за внутренний контроль качества.

Оснащение для изоляции и извещения

Процедура требует под рукой: медицинских масок для пациентов и персонала, кожного антисептика, бесконтактного термометра — чтобы оценить состояние, не приближаясь вплотную. Отдельно нужны контакты территориального органа Роспотребнадзора и бланк формы экстренного извещения, а также журнал учета инфекционных заболеваний — без него зафиксировать случай нечем.

Фильтр на этапе записи и в регистратуре

Первый рубеж — вопрос при записи и на ресепшене: есть ли у пациента признаки острого инфекционного заболевания. Если признаки названы, плановое лечение переносят, не дожидаясь визита, — это дешевле и безопаснее, чем изолировать уже пришедшего человека в переполненном холле.

Действия, если признаки обнаружены в клинике

1. выдать пациенту медицинскую маску и изолировать от других посетителей — отдельное помещение или отдельное место в зоне ожидания;
2. сократить время его пребывания в клинике;
3. при необходимости оказать медицинскую помощь в неотложной или экстренной форме с применением средств индивидуальной защиты персоналом; плановое лечение отложить и рекомендовать пациенту обратиться к врачу по месту жительства;
4. при подозрении на заболевание, подлежащее регистрации, врач сообщает уполномоченному лицу по профилактике ИСМП; информация направляется в территориальный орган Роспотребнадзора в порядке и сроки, установленные санитарными правилами, экстренным извещением.

После ухода пациента: дезинфекция и контактные лица

После того как пациент покинул клинику, проводят заключительную дезинфекцию поверхностей кабинета и обеззараживание воздуха — это отдельный, более тщательный режим по сравнению с текущей обработкой между обычными приемами. Параллельно выявляют работников и пациентов, контактировавших с заболевшим, если это необходимо для проведения противоэпидемических мероприятий по указанию Роспотребнадзора.

Контроль и документирование

Каждый случай регистрируется в журнале учета инфекционных заболеваний (форма № 060/у). Записи анализирует комиссия или уполномоченное лицо по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, — это тот же контур, что отвечает за меры по приказу Минздрава № 1108н.

Типичные ошибки персонала

• Администратор не задает вопрос о признаках заболевания при записи — фильтр не срабатывает еще до визита.
• Пациента с явными признаками усаживают в общий холл без маски и без изоляции.
• Плановое лечение проводят «раз уж пришел», вместо того чтобы отложить его и оказать только неотложную помощь.
• Извещение в Роспотребнадзор не направляется или направляется с нарушением установленных сроков.
• Заключительную дезинфекцию заменяют обычной уборкой между пациентами.
• Журнал учета инфекционных заболеваний не ведется или заполняется задним числом.

Как утвердить СОП и ввести его в действие

Документ утверждает руководитель приказом; его номер и дата вносятся в гриф на первой странице и в строку «Версия / дата введения» СОП. Перед утверждением текст сверяют с реальными контактами территориального органа Роспотребнадзора и с тем, кто в клинике назначен уполномоченным лицом по профилактике ИСМП, — эти сведения не должны устареть к моменту, когда процедура понадобится.

С процедурой знакомят под подпись администраторов, врачей и медицинских сестер; лист ознакомления подшивают к СОП. Пересматривают документ при смене уполномоченного лица или порядка, установленного действующими санитарными правилами.

Фрагмент документа

При выявлении признаков острого инфекционного заболевания у пациента в клинике выдать медицинскую маску, изолировать от других пациентов, сократить время пребывания. Плановое лечение отложить, рекомендовать обратиться к врачу по месту жительства. Администратор ООО «Улыбка» Дорофеева К. С. сообщает уполномоченному лицу по профилактике ИСМП.

Частые вопросы

Связанные документы

• СОП «Смена и обработка специальной (санитарной) одежды» в стоматологии
• СОП «Обработка приемников изображения (датчиков) рентгеновского аппарата»
• СОП «Оказание медицинской помощи при анафилактическом шоке» в стоматологии
• СОП «Оказание медицинской помощи при обмороке и коллапсе»

Нормативная база

• СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
• приказ Минздрава России № 1108н (профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи)
• журнал учета инфекционных заболеваний, форма № 060/у

Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.