До того как инструмент попадет в стерилизатор, с него нужно снять не только видимую кровь, но и невидимые белковые остатки на дне каналов бора и эндодонтического файла. Эта СОП описывает два последовательных этапа обработки многоразовых стоматологических инструментов — дезинфекцию и предстерилизационную очистку (ПСО), — которые в небольшой клинике часто совмещают в одном растворе, а в клинике с ультразвуковой мойкой разносят по разным емкостям.
- Раздел комплекта: Стандартные операционные процедуры
- Кому нужен: Всем стоматологическим организациям, к которым применимы требования
- Как оформляется: Формируется отдельно по каждой должности (единице оборудования)
- Формат: Word (DOCX), заполняется по анкете клиники
- Исходный материал: Подготовлено автором 22.09.2026
Что обрабатывается по этой процедуре
Цель — уничтожение патогенных микроорганизмов и удаление загрязнений с медицинских изделий многократного применения перед стерилизацией. Область применения — стоматологические инструменты, боры, эндодонтические инструменты многократного применения, оттискные ложки и другие изделия многократного использования. Исполнители — медицинские сестры, а при работе со стерилизатором на завершающем этапе — санитары.
Ресурсы: емкости, средства, инвентарь
Готовят промаркированные емкости с плотно закрывающимися крышками для дезинфекции, ультразвуковую мойку и моюще-дезинфицирующую машину, если они есть в клинике; дезинфицирующие средства, в том числе с моющими свойствами; щетки и ерши для ручной очистки каналов; питьевую и дистиллированную воду для ополаскивания; СИЗ.
Маркировка емкостей — не формальность: раствор для дезинфекции инструментов и раствор для обработки поверхностей нельзя хранить в одинаковых немаркированных тазах, иначе персонал путает концентрацию и назначение.
Этап дезинфекции
Сразу после использования изделия погружают в раствор дезинфицирующего средства, полностью заполняя каналы и полости; разобранные изделия погружают в разобранном виде. Раствор должен покрывать изделия не менее чем на 1 см. Время выдержки — по инструкции к конкретному средству, сокращать его нельзя даже при высокой загрузке кабинета. Если средство не обладает моющими свойствами, после дезинфекции изделия дополнительно промывают проточной водой.
Этап предстерилизационной очистки
Если дезинфекция и ПСО совмещены, механическую очистку каждого изделия ершами и щетками проводят в том же растворе или в ультразвуковой мойке — режим определяет инструкция к средству и к мойке. Дальше изделия ополаскивают сначала проточной питьевой водой, затем дистиллированной, и высушивают горячим воздухом или салфетками до полного удаления влаги — остаточная влага мешает контролю качества очистки и может испортить упаковку при стерилизации.
Завершение и передача на следующий этап
Перед упаковкой обязательно проводится контроль качества ПСО по отдельной процедуре — эта СОП его не подменяет. После положительного результата изделия передают на упаковку и стерилизацию, а факт обработки регистрируют в журнале. Ежедневно, помимо самого контроля качества, по программе производственного контроля проверяют концентрацию рабочих растворов.
Если изделие ожидает передачи на упаковку дольше нескольких часов, его не оставляют открытым на столе: пыль и случайное прикосновение сводят на нет результат уже выполненной очистки.
Меры безопасности при обработке острых инструментов
Ручной разбор острых инструментов без перчаток запрещен, работа ведется в СИЗ, а крышку ультразвуковой мойки во время работы держат закрытой. При уколе или порезе загрязненным инструментом в перчатках персонал снимает перчатки, моет руки с мылом, не выдавливая кровь из ранки и не растирая ее, обрабатывает место 70-процентным спиртом и 5-процентным йодом и сообщает о случае ответственному лицу.
Постконтактная профилактика при риске заражения проводится в первые два часа и не позднее 72 часов с момента травмы, поэтому сообщать о случае нужно немедленно, а не в конце смены — время на принятие решения ограничено.
Фрагмент документа
Сразу после использования погрузить изделия в раствор дезинфицирующего средства, полностью заполнив каналы и полости; раствор должен покрывать изделия не менее чем на 1 см; выдержать время экспозиции по инструкции средства; провести механическую очистку ершами и щетками, ополоснуть проточной, затем дистиллированной водой и высушить.
Частые вопросы
Можно ли совмещать дезинфекцию и предстерилизационную очистку в одном растворе?
Да, если используется средство с моющими свойствами: механическую очистку ершами и щетками проводят в том же растворе, где изделия проходили дезинфекцию. Без моющих свойств у средства нужен отдельный этап очистки после промывания водой.
Обязательна ли ультразвуковая мойка для этой процедуры?
Нет, СОП допускает ручную механическую очистку ершами и щетками. Ультразвуковая мойка используется, если она есть в клинике, и упрощает очистку каналов узких инструментов — режим подбирается по инструкции к средству и к мойке.
Что делать при порезе загрязненным инструментом?
Снять перчатки, вымыть руки с мылом, не выдавливая кровь и не растирая ранку, обработать место 70-процентным спиртом и затем 5-процентным раствором йода, сообщить о случае ответственному лицу для дальнейших действий.
Как часто проверяют качество очистки инструментов?
Контроль качества предстерилизационной очистки проводится ежедневно по отдельной процедуре — он подтверждает отсутствие остатков крови и моющего средства перед тем, как инструменты передают на упаковку и стерилизацию.
Связанные документы
Нормативная база
- СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
- СП 1.1.1058-01 (организация и проведение производственного контроля)
- инструкции по применению дезинфицирующих средств и оборудования
Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.
Подготовьте документ для своей клиники
Выберите шаблон, заполните анкету и получите файл Word с данными вашей организации. Проверьте и дополните его с учётом работы клиники.
Разовая покупка. Без обязательной подписки.