СОП «Очистка, дезинфекция и стерилизация стоматологических наконечников»

Наконечник — единственный инструмент, который нельзя погрузить в раствор для дезинфекции без разрешения изготовителя: внутри у него подшипники, каналы подачи воды и воздуха, турбина. Поэтому обработка турбинных, угловых, прямых наконечников и микромоторов описывается отдельной СОП с собственной техникой очистки, смазкой и стерилизацией паровым методом, а не общим протоколом для инструментов.

Цель и что подпадает под процедуру

Задача СОП — обеспечить эпидемиологическую безопасность наконечников без потери их работоспособности: неправильная обработка убивает подшипник быстрее, чем интенсивная работа. В область применения входят турбинные, угловые и прямые наконечники, наконечники скейлеров и микромоторы — в части, указанной изготовителем каждой модели.

Исполнители — медицинские сестры и ассистенты, снимающие наконечник с установки после пациента; технику для каждой модели сверяют с инструкцией производителя, поскольку допустимые средства и режимы у разных марок отличаются.

Оснащение: чем обрабатывают и чем стерилизуют

Для процедуры нужны: средства для очистки и дезинфекции наружной поверхности наконечника — распылители, салфетки; моющее-смазочное устройство или масло-спрей, разрешенные изготовителем; упаковочный материал под паровую стерилизацию; паровой стерилизатор класса, пригодного именно для стерилизации наконечников (не любой автоклав это позволяет); СИЗ.

Погружение наконечника в раствор дезинфицирующего средства допускается только если это прямо разрешено изготовителем — для большинства моделей это запрещено из-за риска попадания жидкости в подшипники.

Порядок обработки после пациента

1. не снимая наконечник с установки, продуть его водой и воздухом 20–30 секунд;
2. снять наконечник, удалить бор;
3. очистить наружную поверхность от видимых загрязнений салфеткой, смоченной разрешенным изготовителем средством;
4. провести дезинфекцию наружной поверхности салфетками или распылителем с соблюдением времени экспозиции — погружение не допускается, если это не разрешено производителем;
5. очистить и смазать внутренние каналы вручную масло-спреем или в моюще-смазочном устройстве строго по инструкции изготовителя.

Упаковка, стерилизация и хранение

Обработанный наконечник упаковывают и стерилизуют паровым методом в режиме, указанном одновременно и изготовителем наконечника, и изготовителем стерилизатора — эти два режима должны совпадать. До использования наконечник хранят в упаковке. Перед установкой на рукав, если это предусмотрено моделью, его продувают 2–3 секунды для удаления излишков масла — иначе первые секунды работы масло из канала попадает в полость рта пациента.

Контроль каждого цикла и оборот наконечников

Контроль стерилизации — физический и химический в каждом цикле, без исключений для «быстрых» загрузок. Отдельная задача СОП — учет количества наконечников: их должно хватать, чтобы каждый пациент получал стерильный экземпляр, пока предыдущий проходит полный цикл обработки. Нехватка наконечников — частая причина того, что персонал сокращает время продувки или пропускает смазку, торопясь успеть к следующему приему.

Типичные ошибки и как их находят при проверке

• наконечник погружают в раствор дезинфицирующего средства без разрешения изготовителя — подшипник выходит из строя;
• пропускают этап смазки, экономя время между пациентами;
• используют режим стерилизации из общей инструкции по инструментам, а не режим, согласованный с производителем наконечника;
• хранят стерильные наконечники без упаковки «про запас»;
• количества наконечников в клинике не хватает на оборот, и персонал сокращает продувку до нескольких секунд.

Приказом руководителя документ вводится в действие, персонал знакомится под подпись, а при смене модели наконечника или стерилизатора текст пересматривают, так как режимы обработки индивидуальны для каждой марки.

Фрагмент документа

После пациента, не снимая наконечник, продуть его водой и воздухом в течение 20–30 секунд; снять наконечник, удалить бор; очистить наружную поверхность салфеткой, смоченной средством, разрешенным изготовителем; провести очистку и смазку внутренних каналов по инструкции изготовителя перед упаковкой и стерилизацией.

Частые вопросы

Связанные документы

• СОП «Обработка стоматологической установки и рабочего места между приемами пациентов»
• СОП «Обработка систем водоподачи и аспирационной системы стоматологической установки»
• СОП «Дезинфекция и предстерилизационная очистка медицинских изделий»
• СОП «Контроль качества предстерилизационной очистки медицинских изделий»

Нормативная база

• СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»
• эксплуатационная документация стоматологических наконечников и парового стерилизатора

Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.