Стандартные операционные процедуры

Перечень стандартных операционных процедур клиники

Когда в клинике действует десяток и более СОП, вопрос «а какие процедуры у нас вообще описаны» без единого списка решается перебором папок. Перечень — приложение к приказу об утверждении СОП: таблица с номером, названием и версией каждой процедуры, которая одним взглядом показывает, что уже стандартизировано, а что пока держится на устной договоренности.

  • Раздел комплекта: Стандартные операционные процедуры
  • Кому нужен: Всем стоматологическим организациям, к которым применимы требования
  • Как оформляется: Один документ на организацию
  • Формат: Word (DOCX), заполняется по анкете клиники
  • Исходный материал: Подготовлено автором 22.09.2026

Для чего нужен отдельный перечень

Положение о стандартных операционных процедурах требует, чтобы перечень действующих СОП велся ответственным лицом и приводился в приложении к приказу об их утверждении. Без такого приложения приказ формально утверждает СОП, но не называет, какие именно документы имеются в виду и в какой редакции — это создает разрыв между приказом и реальным набором процедур на рабочих местах.

Перечень полезен и вне проверок: по нему новый сотрудник при вводном инструктаже видит полный список процедур, с которыми его должны ознакомить, а ответственный за внутренний контроль — планирует проверки по чек-листам.

Структура таблицы

Перечень строится по трем графам: номер СОП по единой нумерации (СОП-01, СОП-02 и далее), наименование процедуры и версия с датой ее введения. Такая структура напрямую соответствует шапке каждой отдельной СОП, где те же реквизиты — номер, наименование, версия и дата введения — указаны на первой странице документа.

Процедуры группируются по разделам — например, гигиена рук и работа с СИЗ, дезинфекция и обработка поверхностей, действия при аварийных ситуациях — это удобно, когда список насчитывает два десятка и более пунктов и сотруднику нужно быстро найти нужную группу, а не листать весь перечень подряд.

Что попадает в перечень типовой стоматологии

В комплект СОП стоматологической клиники обычно входят процедуры гигиенической и хирургической обработки рук, надевания и снятия перчаток, применения средств индивидуальной защиты при приеме пациентов, действий при аварийной ситуации с контактом с кровью, приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств, обработки стоматологической установки и рабочего места между пациентами — и это лишь часть возможного списка, который клиника расширяет исходя из фактически выполняемых манипуляций.

Каждая строка перечня ссылается на отдельный документ — саму СОП, где процедура описана пошагово: исполнители, оснащение, порядок действий, контроль. Перечень не подменяет содержание этих документов, а только помогает их найти.

Кто ведет и обновляет перечень

Ответственность за актуальность перечня несет то же лицо, что отвечает за разработку СОП, — обычно ответственный за внутренний контроль качества. При утверждении новой процедуры или пересмотре версии действующей перечень дополняется или обновляется одновременно с изданием соответствующего приказа, а не задним числом при следующей проверке.

Если СОП отменяется и не заменяется новой версией, ее исключают из перечня, а сам документ с пометкой об отмене хранится в архиве — правило об архивном хранении отмененных версий не менее 3 лет задает положение о СОП.

Как перечень используется при вводе положения в действие

Реквизиты клиники, номер и дата приказа об утверждении, общее количество СОП подставляются из анкеты клиники. Перечень утверждается тем же приказом, что и сами процедуры, и хранится вместе с положением о СОП — при проверке внутреннего контроля качества оба документа обычно запрашивают вместе, чтобы сверить заявленный список с фактически действующими редакциями.

Типичные ошибки

  • Перечень не обновлялся после утверждения новых процедур — в списке нет половины СОП, которые уже действуют в кабинетах.
  • Номера СОП не совпадают с номерами на самих документах — путаница при поиске нужной процедуры.
  • Версия в перечне устарела: процедура пересмотрена, а строка в перечне указывает на прежнюю дату введения.
  • Перечень существует отдельно от приказа и не подписан как приложение к нему — формально это просто список, а не утвержденный документ.

Фрагмент документа

Перечень стандартных операционных процедур (всего — 12). СОП-01 «Гигиеническая обработка рук», версия 1. СОП-04 «Хирургическая обработка рук», версия 1. СОП-07 «Приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств», версия 2 от 02.03.2026.

Частые вопросы

Нужен ли перечень, если СОП всего две-три?

Формально требование ведется независимо от числа процедур: перечень — приложение к приказу об утверждении СОП, и даже при небольшом наборе он фиксирует состав и версии действующих документов, что упрощает контроль по мере роста числа СОП.

Можно ли объединить перечень и положение о СОП в один документ?

Формально это разные по назначению документы: положение задает общие правила разработки и пересмотра, перечень — конкретный список действующих процедур с версиями. Их удобнее вести раздельно, поскольку перечень обновляется чаще, чем правила в положении.

Что делать, если процедура выполняется, но отдельной СОП на нее нет?

Значит, процедура пока не стандартизирована: ее стоит описать по структуре, заданной положением о СОП, утвердить приказом руководителя и только после этого внести в перечень под очередным номером.

Связанные документы

Нормативная база

  • приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 785н (требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности)

Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.

Следующий шаг

Подготовьте документ для своей клиники

Выберите шаблон, заполните анкету и получите файл Word с данными вашей организации. Проверьте и дополните его с учётом работы клиники.

Разовая покупка. Без обязательной подписки.