Рентгенолаборант — тот, кто непосредственно усаживает пациента перед снимком, надевает защитный фартук и нажимает кнопку экспозиции, поэтому его инструкция по охране труда строится вокруг практических операций с аппаратом, а не только вокруг общих норм радиационной безопасности. Показываем, какие проверки выполняются перед каждым исследованием и что делать, если что-то пошло не так во время снимка.
- Раздел комплекта: Инструкции по охране труда
- Кому нужен: Всем стоматологическим организациям, к которым применимы требования
- Как оформляется: Формируется отдельно по каждой должности (единице оборудования)
- Формат: Word (DOCX), заполняется по анкете клиники
- Исходный материал: Подготовлено автором 22.09.2026
Когда документ обязателен
Инструкция нужна каждой клинике, где рентгенологические снимки делает отдельный специалист со средним медицинским образованием, а не только врач. Основа документа — раздел X Трудового кодекса, приказ Минтруда № 772н, Правила по охране труда в медицинских организациях (приказ № 928н), СанПиН 2.6.4115-25, нормы радиационной безопасности НРБ-99/2009 и основные санитарные правила ОСПОРБ-99/2010, а также Правила проведения рентгенологических исследований (приказ № 560н).
Если снимки в клинике делает сам врач-рентгенолог, а отдельной штатной единицы рентгенолаборанта нет, эта инструкция не нужна — достаточно инструкции для врача. Документ применяется именно там, где обе должности разведены по штатному расписанию.
Требования к допуску персонала
На должность назначается совершеннолетний работник со средним медицинским образованием и квалификацией по профилю, отнесенный приказом к персоналу группы А. Перед допуском проходят: предварительный медосмотр (с учетом фактора «ионизирующее излучение»), обучение по радиационной безопасности, вводный и первичный инструктажи на рабочем месте, инструктаж по радиационной безопасности с проверкой знаний, обучение охране труда, оказанию первой помощи, противопожарный инструктаж и присвоение группы I по электробезопасности.
Беременность у сотрудниц группы А — основание для письменного уведомления руководителя и перевода на период беременности и грудного вскармливания на участок работы, не связанный с источниками излучения.
Проверка рабочего места перед снимком
- внешний осмотр аппарата: целостность корпуса, кабелей, заземления;
- работа световой сигнализации «Не входить» у процедурной;
- исправность блокировок и аварийного выключателя;
- отсутствие посторонних лиц в процедурной;
- работа вентиляции, освещения, компьютера и системы получения изображений;
- пробное включение аппарата с пульта — без пациента.
При обнаружении неисправности рентгенолаборант не приступает к съемке и сообщает ответственному за радиационную безопасность — пропуск этого шага и попытка «на глаз» оценить исправность аппарата остается самой частой причиной внеплановых остановок кабинета.
Подготовка пациента и проведение исследования
Рентгенолаборант выполняет исследование только по назначению врача, с минимально необходимыми параметрами экспозиции. Перед снимком на пациента надевают средства радиационной защиты — фартук, воротник, в том числе детских размеров, закрывающие области тела вне зоны исследования; у пациенток репродуктивного возраста уточняют наличие беременности.
Во время экспозиции рентгенолаборант находится за защитной ширмой или в пультовой, дверь процедурной закрыта, пучок излучения не направлен на пульт и дверь. Если по медицинским показаниям пациента (например, ребенка) нужно удержать, это делает сопровождающее лицо в средствах защиты, а не персонал кабинета. После каждого пациента обрабатываются подбородник, прикусной блок и держатели, используются одноразовые защитные чехлы, а доза облучения фиксируется в журнале и переносится в медицинскую документацию.
Действия при неисправности во время работы
Если после окончания экспозиции аппарат не отключается, повреждена защита или не срабатывают блокировки — это радиационная авария. Рентгенолаборант обязан немедленно отключить аппарат аварийным выключателем, вывести пациента и персонал из процедурной, закрыть дверь и сообщить ответственному за радиационную безопасность и руководителю с фиксацией времени и обстоятельств.
При пожаре, поражении электрическим током, резком ухудшении состояния пациента или угрозе теракта применяется общий порядок для медицинской организации: вызов пожарной охраны (101, 112), скорой (103, 112) или полиции (102, 112), эвакуация, первая помощь, уведомление руководителя.
СИЗ и периодические мероприятия
Индивидуальный дозиметр рентгенолаборант носит постоянно во время работы с аппаратом — это отдельное требование инструкции, а не просто пункт списка СИЗ. Периодический медосмотр проходит в сроки, установленные списком контингента, повторный инструктаж по охране труда на рабочем месте — не реже раза в 6 месяцев, обучение первой помощи — не реже раза в 3 года, группа I по электробезопасности присваивается ежегодно.
Конкретный перечень средств защиты (фартук, воротник, защитные очки, дозиметр) закрепляется в нормах выдачи СИЗ, утвержденных клиникой, и подставляется в инструкцию отдельным блоком по фактическим данным штатного расписания.
Типичные ошибки
- Снимок без пробного включения аппарата в начале смены.
- Нет детских средств радиационной защиты — используют взрослый фартук «на глаз».
- Держат ребенка сами вместо привлечения сопровождающего лица.
- Журнал доз не совпадает с записями в медицинской карте пациента.
- Инструктаж на группу I просрочен — приказ о ежегодном присвоении не оформлен.
Фрагмент документа
Во время экспозиции находиться за защитной ширмой или в пультовой. Перед исследованием надеть на пациента средства радиационной защиты, в том числе детских размеров. Ответственный за радиационную безопасность — заведующий рентгенологическим кабинетом Титов П. Н.
Частые вопросы
Чем инструкция рентгенолаборанта отличается от инструкции врача-рентгенолога?
У рентгенолаборанта акцент на практических операциях: проверка аппарата перед снимком, позиционирование пациента, применение средств защиты и регистрация дозы. Клинические решения — назначение исследования и трактовка снимков — остаются за врачом и в его инструкции описаны отдельно.
Нужен ли дозиметр рентгенолаборанту, если он не врач?
Да, если работник отнесен приказом к персоналу группы А — а рентгенолаборант относится к этой категории при работе с аппаратом. Индивидуальный дозиметр носится постоянно во время работы, а контроль дозы проводится ежеквартально.
Кто держит ребенка во время снимка, если он не может стоять сам?
Сопровождающее лицо, не относящееся к персоналу кабинета, в средствах радиационной защиты. Рентгенолаборант или врач в процедурной во время экспозиции не находятся, кроме случаев прямой производственной необходимости.
Что делать, если аппарат не выключается после снимка?
Это признак радиационной аварии. Нужно немедленно отключить аппарат аварийным выключателем, вывести людей из процедурной, закрыть дверь и сообщить ответственному за радиационную безопасность и руководителю.
Связанные документы
Нормативная база
- Трудовой кодекс Российской Федерации, раздел X
- приказ Минтруда России от 29.10.2021 № 772н
- приказ Минтруда России от 18.12.2020 № 928н
- СанПиН 2.6.4115-25
- СанПиН 2.6.1.2523-09 (НРБ-99/2009)
- СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010)
- приказ Минздрава России от 09.06.2020 № 560н
Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.
Подготовьте документ для своей клиники
Выберите шаблон, заполните анкету и получите файл Word с данными вашей организации. Проверьте и дополните его с учётом работы клиники.
Разовая покупка. Без обязательной подписки.