Врач-рентгенолог в стоматологии работает с источником ионизирующего излучения, и именно этот фактор определяет содержание его инструкции по охране труда: допуск персонала группы А, индивидуальный дозиметр, принцип оптимизации дозы, действия при отказе блокировок аппарата. Разбираем, что обязательно должно быть в документе и чем он отличается от инструкций для остального персонала кабинета.
- Раздел комплекта: Инструкции по охране труда
- Кому нужен: Всем стоматологическим организациям, к которым применимы требования
- Как оформляется: Формируется отдельно по каждой должности (единице оборудования)
- Формат: Word (DOCX), заполняется по анкете клиники
- Исходный материал: Подготовлено автором 22.09.2026
Кому нужна инструкция и на чем она основана
Инструкция обязательна для любой клиники, где врач-рентгенолог проводит рентгенологические исследования на собственном аппарате — интраоральном, ортопантомографе или конусно-лучевом томографе. Она разрабатывается на основании раздела X Трудового кодекса, приказа Минтруда № 772н об основных требованиях к инструкциям, Правил по охране труда в медицинских организациях (приказ № 928н) и специального радиационного блока: СанПиН 2.6.4115-25, норм радиационной безопасности НРБ-99/2009, ОСПОРБ-99/2010 и Правил проведения рентгенологических исследований (приказ № 560н).
Радиационный блок и отличает документ этой должности: обычная инструкция по охране труда описывает общие факторы рабочего места, а здесь добавляется отдельный контур требований — от допуска персонала группы А до порядка действий при радиационной аварии.
Кто допускается к работе с рентгеновским аппаратом
К самостоятельной работе допускается работник не моложе 18 лет с медицинским образованием и квалификацией, отнесенный приказом руководителя к персоналу группы А. Перед допуском он проходит предварительный медицинский осмотр с учетом фактора «ионизирующее излучение», обучение по радиационной безопасности, вводный и первичный инструктажи, инструктаж по радиационной безопасности с проверкой знаний, обучение охране труда и первой помощи, противопожарный инструктаж и инструктаж на группу I по электробезопасности.
Сотрудницы группы А обязаны письменно сообщить руководителю о беременности: на период беременности и грудного вскармливания их переводят на работу, не связанную с источниками излучения. Это условие инструкции нельзя пропустить — оно защищает не только работника, но и клинику от нарушения радиационных норм.
Периодические обучения и контроль дозы
| Мероприятие | Периодичность |
|---|---|
| Повторный инструктаж по охране труда на рабочем месте | не реже раза в 6 месяцев |
| Обучение оказанию первой помощи | не реже раза в 3 года |
| Обучение по программе Б и проверка знаний по охране труда | не реже раза в 3 года |
| Присвоение группы I по электробезопасности | ежегодно |
| Индивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А | ежеквартально |
| Периодический медосмотр | в сроки списка контингента |
Отдельно от этого графика идет технический контроль оборудования: мощность дозы и эффективность защиты кабинета проверяются раз в 2 года, эксплуатационные параметры самого аппарата — ежегодно, а доза облучения пациента регистрируется при каждом исследовании.
Действия перед началом и во время исследования
Перед началом смены врач надевает санитарную одежду и индивидуальный дозиметр, проверяет наличие средств радиационной защиты для пациентов, в том числе детских размеров, исправность аппарата внешним осмотром, работу световой сигнализации «Не входить», блокировок и аварийного выключателя, отсутствие посторонних в процедурной, затем проводит пробное включение без пациента.
Во время исследования соблюдается принцип оптимизации — минимально необходимые параметры экспозиции. На пациента надеваются средства радиационной защиты областей, не подлежащих исследованию, у женщин репродуктивного возраста уточняется наличие беременности. Врач находится за защитной ширмой или в пультовой, не направляет пучок излучения на дверь и пульт, не оставляет включенный аппарат без присмотра и регистрирует каждое исследование и дозу облучения пациента в журнале с последующим внесением в медицинскую карту.
Действия при радиационной аварии
Радиационная авария — ситуация, когда аппарат не отключается после окончания экспозиции, повреждена защита или неисправны блокировки. Порядок действий врача: немедленно отключить аппарат сетевым (аварийным) выключателем, вывести пациента и персонал из процедурной, закрыть дверь, сообщить ответственному за радиационную безопасность и руководителю, зафиксировать время и обстоятельства происшествия и далее действовать по инструкции о действиях персонала при радиационной аварии.
Остальные аварийные ситуации — пожар, поражение электротоком, резкое ухудшение состояния пациента, угроза теракта — прописываются по общей схеме медицинской организации: вызов экстренных служб (101, 103, 112, 102), эвакуация, оказание первой помощи и уведомление руководителя.
Что подставляется из анкеты, а что решает клиника
Наименование и реквизиты клиники, номер и дата приказа об утверждении, данные ответственного за охрану труда и лист ознакомления с подписями врачей — заполняются автоматически: в комплекте Дентадокс эти сведения согласованы с приказом об утверждении инструкции. Наименование должности («врач-рентгенолог» или «врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики») подставляется по штатному расписанию клиники.
Клиника определяет собственный перечень опасностей по результатам оценки профессиональных рисков и карты специальной оценки условий труда, список СИЗ по утвержденным нормам и перечень инструкций по охране труда для оборудования на этом рабочем месте — эти данные вносятся отдельным приложением и не описываются общими словами.
Типичные ошибки
- Работник без статуса персонала группы А допущен к самостоятельной работе с аппаратом.
- Нет письменного уведомления о беременности в личном деле — переоформление на другую работу не подтверждено документально.
- Пропущен квартальный дозиметрический контроль — карточка учета доз не заполняется.
- Инструкция скопирована из общей медицинской без радиационного блока — нет порядка действий при аварии аппарата.
- Журнал доз пациентов не ведется или ведется формально, без переноса данных в медицинскую карту.
Фрагмент документа
УТВЕРЖДЕНО приказом ООО «Дента-Люкс» от 14.01.2026 № 9. Работник обязан постоянно носить индивидуальный дозиметр во время работы с рентгеновским аппаратом и немедленно извещать главного врача Сергееву О. В. о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей.
Частые вопросы
Кто может занимать должность врача-рентгенолога в стоматологической клинике?
Работник не моложе 18 лет с медицинским образованием и квалификацией, отнесенный приказом руководителя к персоналу группы А, прошедший предварительный медосмотр по фактору «ионизирующее излучение» и обучение по радиационной безопасности. Без приказа о присвоении группы А к самостоятельной работе с аппаратом не допускают.
Как часто контролируется доза облучения персонала?
У персонала группы А индивидуальный дозиметрический контроль проводится ежеквартально. Отдельно раз в 2 года проверяется мощность дозы и эффективность защиты кабинета, а эксплуатационные параметры самого аппарата контролируются ежегодно.
Что делать, если сотрудница группы А забеременела?
Она обязана письменно сообщить об этом руководителю. На период беременности и грудного вскармливания ее переводят на работу, не связанную с источниками ионизирующего излучения, — соответствующий перевод оформляется приказом.
Как действовать при радиационной аварии в кабинете?
Немедленно отключить аппарат аварийным выключателем, вывести пациента и персонал из процедурной, закрыть дверь, сообщить ответственному за радиационную безопасность и руководителю, зафиксировать время и обстоятельства происшествия.
Связанные документы
Нормативная база
- Трудовой кодекс Российской Федерации, раздел X
- приказ Минтруда России от 29.10.2021 № 772н
- приказ Минтруда России от 18.12.2020 № 928н
- СанПиН 2.6.4115-25
- СанПиН 2.6.1.2523-09 (НРБ-99/2009)
- СП 2.6.1.2612-10 (ОСПОРБ-99/2010)
- приказ Минздрава России от 09.06.2020 № 560н
Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.
Подготовьте документ для своей клиники
Выберите шаблон, заполните анкету и получите файл Word с данными вашей организации. Проверьте и дополните его с учётом работы клиники.
Разовая покупка. Без обязательной подписки.