Инструкция по охране труда при работе на дентальном рентгеновском аппарате

Внутриротовой снимок на визиографе занимает несколько секунд, но именно эта короткая экспозиция требует от клиники отдельной категории персонала — группы А, обязательного дозиметра и расстояния до излучателя, которое врач обязан соблюдать при каждом снимке. Инструкция по охране труда для дентального рентгеновского аппарата разъясняет требования к допуску персонала, порядок проверки аппарата и действия при радиационной аварии.

Кто допускается к работе на аппарате

Инструкция действует для стационарных и портативных дентальных рентгеновских аппаратов с цифровым приемником изображения (визиографом), которыми проводят внутриротовые исследования. К работе на таком оборудовании, помимо общих требований — медосмотра, вводного и первичного инструктажа, обучения по охране труда, — допускают только работников, отнесенных приказом руководителя к персоналу группы А, прошедших обучение и инструктаж по радиационной безопасности с проверкой знаний.

Опасности при работе с ионизирующим излучением

• воздействие ионизирующего (рентгеновского) излучения на персонал и пациента;
• поражение электрическим током при неисправности оборудования, повреждении изоляции кабелей, отсутствии заземления;
• заражение инфекционными заболеваниями при контакте с загрязненными поверхностями и биологическими жидкостями пациентов;
• падение портативного аппарата или травмирование при перемещении штатива (кронштейна).

Работник постоянно носит индивидуальный дозиметр, применяет средства радиационной защиты, если ему нужно находиться в процедурной во время экспозиции, а пациенту предоставляет защитный фартук или воротник, в том числе детских размеров.

Что проверяют перед снимком

Перед началом работы надевают индивидуальный дозиметр, проверяют наличие средств радиационной защиты для пациентов. Внешним осмотром проверяют аппарат — целостность корпуса, кабелей, заземления, работу световой сигнализации и блокировок, аварийного выключателя. Отдельно проверяют устойчивость и балансировку кронштейна, отсутствие самопроизвольного перемещения излучателя, а для портативного аппарата — целостность корпуса, защитного экрана и заряд аккумулятора.

Правила проведения исследования

• исследование проводят только по назначению врача, выбирая минимальные параметры экспозиции, достаточные для диагностического изображения;
• перед исследованием у пациенток репродуктивного возраста выясняют наличие беременности, на пациента надевают средства радиационной защиты;
• во время экспозиции находятся за защитной ширмой или на расстоянии не менее 2 метров от излучателя, вне направления первичного пучка, кнопку экспозиции нажимают с выносного пульта при его наличии;
• первичный пучок излучения не направляют на персонал, двери и окна, приемник изображения и пациента во время экспозиции руками не удерживают.

Действия при радиационной аварии

Если излучение не прекращается после окончания экспозиции или повреждена защита, аппарат немедленно отключают сетевым (аварийным) выключателем, людей выводят из процедурной, сообщают ответственному за радиационную безопасность и действуют в соответствии с принятой в клинике инструкцией по действиям персонала при радиационной аварии. При самопроизвольном перемещении излучателя или падении аппарата работу прекращают, осматривают пострадавших, отключают аппарат и сообщают руководителю.

При возгорании оборудования его по возможности обесточивают и тушат углекислотным или порошковым огнетушителем, вызывая пожарную охрану; при поражении электрическим током пострадавшего освобождают от действия тока и вызывают скорую помощь.

По окончании работы

Аппарат и компьютерную систему выключают по руководству по эксплуатации, отключают от сети. Средства радиационной защиты размещают на вешалках без перегибов, дозиметр убирают в место хранения. Проверяют записи в журнале регистрации рентгенологических исследований и доз облучения пациентов.

Периодический контроль и утверждение инструкции

Помимо самой инструкции, безопасность работы на аппарате обеспечивает периодический контроль: мощность дозы и эффективность защиты кабинета проверяют не реже одного раза в 2 года, эксплуатационные параметры аппарата — ежегодно, а дозу облучения пациента регистрируют при каждом исследовании. Инструкцию разрабатывает ответственный за охрану труда совместно с ответственным за радиационную безопасность, утверждает руководитель приказом; персонал группы А знакомят с ней под подпись после прохождения обучения по радиационной безопасности.

Фрагмент документа

Во время экспозиции находиться за защитной ширмой или на расстоянии не менее 2 м от излучателя, вне направления первичного пучка; кнопку экспозиции нажимать с выносного пульта. Не направлять первичный пучок излучения на персонал, двери и окна.

Частые вопросы

Связанные документы

• Инструкция по охране труда при работе со стоматологическим лазером
• Инструкция по охране труда при работе с электрохирургическим (радиоволновым) аппаратом
• Инструкция по охране труда при работе на ортопантомографе и конусно-лучевом компьютерном томографе
• Инструкция по охране труда при работе с медицинскими газами и наркозно-дыхательной аппаратурой

Нормативная база

• Трудовой кодекс Российской Федерации, раздел X
• приказ Минтруда России от 29.10.2021 № 772н
• приказ Минтруда России от 18.12.2020 № 928н, раздел VII
• СанПиН 2.6.4115-25
• НРБ-99/2009 (СанПиН 2.6.1.2523-09)
• ОСПОРБ-99/2010 (СП 2.6.1.2612-10)
• Федеральный закон от 09.01.1996 № 3-ФЗ

Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.