Инструкция по охране труда при работе с электрохирургическим (радиоволновым) аппаратом

Электрохирургический и радиоволновой аппарат режет и коагулирует ткани высокочастотным током, и одна ошибка в размещении нейтрального электрода оборачивается ожогом пациента там, где никто этого не ожидал. Инструкция по охране труда для электрокоагулятора описывает, что проверяют перед вмешательством, почему аппарат нельзя включать рядом со спиртосодержащим антисептиком и как действовать при искрении или самопроизвольной активации.

Для какого оборудования нужна инструкция

Документ распространяется на электрохирургические и радиоволновые аппараты (электрокоагуляторы), которыми проводят разрез, коагуляцию и гингивопластику мягких тканей полости рта. С инструкцией знакомят хирургов-стоматологов и пародонтологов, использующих аппарат на приеме.

Инструкцию оформляют на каждый аппарат кабинета отдельно, так как параметры мощности, форма активного электрода и способ подключения нейтрального электрода у разных изготовителей различаются, а именно от этих настроек зависит риск ожога.

Какие опасности возникают при работе

• поражение электрическим током при неисправности оборудования, повреждении изоляции кабелей, отсутствии заземления;
• ожоги пациента и персонала при нарушении правил размещения нейтрального электрода или контакте с активным электродом;
• возгорание в присутствии спиртосодержащих антисептиков и кислорода;
• воздействие хирургического дыма, который содержит продукты горения тканей и микроорганизмы;
• нарушение работы имплантированных электрокардиостимуляторов у пациента.

Персонал работает в санитарной одежде, медицинских перчатках, фильтрующей полумаске и защитных очках — дым и брызги от коагулируемых тканей требуют защиты органов дыхания и глаз так же, как хирургический прием в целом.

Что проверяют перед вмешательством

Осматривают целостность корпуса, кабелей, электродов и педали, наличие заземления. У пациента уточняют наличие электрокардиостимулятора и металлических имплантатов — при их наличии применение аппарата согласовывают в соответствии с руководством изготовителя. Нейтральный (пассивный) электрод размещают строго по руководству изготовителя конкретной модели: от правильного контакта зависит, не получит ли пациент ожог вне зоны вмешательства.

Правила работы и что запрещено

• устанавливают минимально необходимую мощность, активный электрод включают только в зоне операционного поля;
• не допускают контакта активного электрода с металлическими инструментами вне зоны воздействия;
• аппарат не используют при наличии паров спиртосодержащих антисептиков до их полного высыхания и вблизи источников кислорода;
• хирургический дым удаляют высокообъемным отсосом;
• когда электрод не используется, его размещают в изолированном держателе.

Действия при искрении и ожоге

При искрении, возгорании или самопроизвольной активации аппарата педаль отпускают, аппарат выключают, при возгорании тушат очаг и сообщают руководителю. Если пациент или персонал получили ожог, работу прекращают и оказывают медицинскую помощь.

При возгорании оборудования его по возможности обесточивают и тушат углекислотным или порошковым огнетушителем, вызывая пожарную охрану; при поражении электрическим током пострадавшего освобождают от действия тока и вызывают скорую помощь.

По окончании вмешательства

Аппарат выключают, отключают от сети, электроды снимают для обработки и стерилизации, одноразовые электроды утилизируют. Корпус, кабели и педаль дезинфицируют.

Утверждение инструкции

Документ разрабатывает ответственный за охрану труда с учетом руководства по эксплуатации аппарата, утверждает руководитель клиники приказом. Хирургов, использующих электрокоагулятор, знакомят с инструкцией под подпись до начала самостоятельной работы, отметку фиксируют в листе ознакомления; пересмотр проводят при замене аппарата на модель с другими параметрами мощности.

Фрагмент документа

Правильно разместить нейтральный (пассивный) электрод (антенну) в соответствии с руководством изготовителя. Не использовать аппарат при наличии паров спиртосодержащих антисептиков до их полного высыхания, вблизи источников кислорода. Обеспечивать удаление хирургического дыма высокообъемным отсосом.

Частые вопросы

Связанные документы

• Инструкция по охране труда при работе со стоматологическим операционным микроскопом
• Инструкция по охране труда при работе со стоматологическим лазером
• Инструкция по охране труда при работе на дентальном рентгеновском аппарате
• Инструкция по охране труда при работе на ортопантомографе и конусно-лучевом компьютерном томографе

Нормативная база

• Трудовой кодекс Российской Федерации, раздел X
• приказ Минтруда России от 29.10.2021 № 772н
• приказ Минтруда России от 18.12.2020 № 928н
• постановление Правительства РФ от 16.09.2020 № 1479

Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.