Смета на оказание платных медицинских услуг в стоматологической клинике

Смета переводит план лечения на язык денег: показывает, из каких конкретных услуг и по каким ценам складывается общая стоимость. Она обязательна не всегда, а по требованию — пациента или самой клиники, но, если составлена, становится неотъемлемой частью договора. Разбираем разницу между твердой и приблизительной сметой, ее структуру и то, что происходит, если стоимость лечения меняется в процессе.

Когда смету обязаны составить

Смета — не документ, который оформляется автоматически на каждого пациента: составление сметы становится обязательным, когда этого потребовал потребитель (заказчик) либо когда этого требует сама клиника, например, при значительном объеме лечения. После составления смета прилагается к договору как приложение № 1 и приобретает статус его неотъемлемой части — то есть меняется не сама по себе, а только тем же порядком, что и весь договор.

Твердая и приблизительная смета

Клиника выбирает один из двух видов сметы, и это указывается в ее тексте:

• твердая смета — стоимость услуг фиксируется и не может быть изменена в одностороннем порядке клиникой, даже если фактические трудозатраты или расход материалов окажутся выше запланированных;
• приблизительная смета — стоимость может измениться в процессе лечения; если требуется существенно превысить ее сумму, клиника обязана заранее предупредить об этом пациента (заказчика), а дополнительные услуги оказываются только с его согласия.

Для протяженного лечения — например, ортопедического или ортодонтического — приблизительная смета обычно реалистичнее, поскольку объем работ может уточняться по ходу лечения.

Из чего состоит документ

Смета оформляется как приложение к договору и содержит: наименование клиники и данные пациента, фамилию лечащего врача, дату плана лечения, на основании которого она составлена, и таблицу с кодом услуги, наименованием медицинской услуги с указанием зуба (при необходимости), количеством, ценой за единицу и суммой по каждой позиции, а также итоговую сумму. Коды и наименования услуг указываются в соответствии с номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Минздрава России № 804н, — самостоятельно придуманные названия позиций не допускаются.

Связь сметы с планом лечения и актом

Смета не существует отдельно от других документов пациента: она опирается на план лечения, согласованный с пациентом, и после завершения услуг сверяется с актом об оказании медицинских услуг. Если фактически оказанный объем отличается от сметы — например, из-за дополнительной услуги, — это должно быть оформлено дополнительным соглашением или новой сметой, а не просто отражено в акте постфактум.

Кто подписывает и когда смета пересматривается

Смету подписывают представитель клиники — обычно лечащий врач или ответственный за платные услуги — и пациент (заказчик). Если в ходе лечения план меняется настолько, что первоначальная смета перестает отражать реальный объем работы, составляется новая смета либо дополнительное соглашение к договору; менять цифры в уже подписанном документе без согласия пациента нельзя.

Что заполняется из анкеты, а что — вручную

Из анкеты клиники в шапку сметы подставляется только сокращенное наименование организации. Все остальное — данные пациента, фамилия лечащего врача, дата плана лечения, вид сметы, перечень услуг с кодами, ценами и итоговой суммой — заполняется вручную под конкретный случай лечения: типового содержания смета не имеет, поскольку каждый план лечения индивидуален.

Типичные ошибки

• Смету не составили, хотя пациент ее прямо запросил, — нарушение обязанности по требованию.
• Не указан вид сметы — твердая или приблизительная, — непонятно, можно ли менять стоимость.
• Твердая смета «плавает» в цене без объяснений и согласия пациента.
• Коды услуг не соответствуют номенклатуре, утвержденной приказом № 804н.
• Нет подписи пациента (заказчика) — смета не подтверждена как согласованная.
• Расхождение между сметой и фактически выставленным актом без оформленного дополнительного соглашения.

Фрагмент документа

СМЕТА № 18 на оказание платных медицинских услуг. Вид сметы: приблизительная. Исполнитель: ООО «Улыбка». При приблизительной смете в случае необходимости существенного превышения ее стоимости Исполнитель своевременно предупреждает об этом Потребителя; дополнительные услуги оказываются только с его согласия.

Частые вопросы

Связанные документы

• Положение о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг
• Договор на оказание платных медицинских услуг в стоматологической клинике
• Акт об оказании медицинских услуг в стоматологической клинике
• Прейскурант на платные медицинские услуги стоматологической клиники

Нормативная база

• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ, статья 84
• постановление Правительства Российской Федерации от 30.05.2026 № 659
• приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н

Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.