Должностная инструкция врача-анестезиолога-реаниматолога в стоматологии

Эта инструкция нужна клиникам, где пациентам проводят седацию или общую анестезию: врач-анестезиолог-реаниматолог — самостоятельная врачебная должность с собственными требованиями к образованию, отдельная от стоматолога. Он оценивает анестезиологический риск, ведет карту анестезии и отвечает за состояние пациента до восстановления сознания, а при осложнениях проводит реанимационные мероприятия.

Требования к образованию, которые не пересекаются со стоматологом

Должность относится к категории специалистов (врачи-специалисты). В отличие от стоматолога, у анестезиолога иной базовый диплом: высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» — и подготовка в ординатуре по специальности «Анестезиология-реаниматология» (квалификационные требования, приказ Минздрава России № 206н), свидетельство об аккредитации специалиста именно по этой специальности. Повышение квалификации — не реже одного раза в пять лет. Стоматологического диплома для этой должности не требуется и не достаточно — это принципиально другая врачебная специальность, объединенная со стоматологией только местом работы.

Что делает анестезиолог до вмешательства

Перед вмешательством врач проводит предоперационный осмотр, оценивает анестезиологический риск, выбирает метод анестезиологического пособия (седация или общая анестезия), разъясняет пациенту или его законному представителю особенности и риски метода и получает отдельное информированное добровольное согласие. Перед началом работы он проверяет исправность наркозно-дыхательной и контрольно-диагностической аппаратуры, наличие лекарственных препаратов и укладки для оказания экстренной помощи — эта проверка выполняется каждый раз, а не разово при устройстве на работу.

Ведение анестезии и постнаблюдение

Во время вмешательства анестезиолог проводит анестезиологическое пособие и мониторинг жизненно важных функций, ведет карту анестезии. После вмешательства он обеспечивает наблюдение за пациентом до восстановления сознания и жизненно важных функций и лично принимает решение о том, можно ли отпустить пациента домой с сопровождающим, — это решение относится только к его компетенции, а не к компетенции стоматолога, который проводил лечение.

Осложнения и учет препаратов

При развитии осложнений врач проводит интенсивную терапию и реанимационные мероприятия, организует медицинскую эвакуацию пациента в стационар. Отдельная обязанность — учет расходования лекарственных препаратов, применяемых для анестезии, а если клиника ведет предметно-количественный учет, — оформление записей в соответствующем журнале.

Чем анестезиолог отличается от стоматолога и медсестры-анестезиста

Стоматолог проводит только местную анестезию и не вправе проводить седацию или общий наркоз — это исключительная компетенция анестезиолога-реаниматолога. Медицинская сестра-анестезист работает под его руководством: готовит аппаратуру, обеспечивает венозный доступ, ведет записи в карте анестезии в пределах компетенции, но самостоятельно анестезиологическое пособие не назначает и решений о выборе метода или об отпуске пациента домой не принимает — все ключевые решения остаются за врачом.

Права, ответственность и подчиненность

Анестезиологу предоставлено право отменить или отложить анестезиологическое пособие при противопоказаниях или неготовности оборудования, давать указания медицинской сестре-анестезисту и иному персоналу по вопросам анестезии. Ответственность — за неисполнение обязанностей, разглашение врачебной тайны, а также за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья и причинение вреда жизни и здоровью (статья 98 Федерального закона № 323-ФЗ). Непосредственный руководитель обычно — главный врач; с врачом-стоматологом, выполняющим вмешательство, анестезиолог взаимодействует как равноправный специалист, а не подчиненный.

Что заполнить в шаблоне и типичные ошибки

Из анкеты клиники подставляются реквизиты и данные приказа; вручную — состав анестезиологической службы (сам врач и, если есть, медицинская сестра-анестезист), правило о предметно-количественном учете, если клиника его ведет. Частые ошибки: инструкцию анестезиолога составляют по шаблону стоматолога, теряя специфику предоперационного осмотра и карты анестезии; не указано, что решение об отпуске пациента домой принимает именно анестезиолог; не прописан учет расходования препаратов, хотя многие из них подлежат предметно-количественному учету.

Фрагмент документа

Работник проводит предоперационный осмотр пациента, оценивает анестезиологический риск, выбирает метод анестезиологического пособия и получает информированное добровольное согласие. Обеспечивает наблюдение за пациентом до восстановления сознания и принимает решение о возможности его отпуска домой с сопровождающим.

Частые вопросы

Связанные документы

• Должностная инструкция офис-менеджера стоматологической клиники
• Должностная инструкция врача-стоматолога
• Должностная инструкция врача-рентгенолога стоматологической клиники
• Должностная инструкция медицинской сестры стоматологической клиники

Нормативная база

• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ, статьи 69, 98
• приказ Минздрава России от 02.05.2023 № 206н
• приказ Минздрава России № 1051н
• приказ Минздрава России № 786н

Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.