Онкологический осмотр проводится не по отдельному направлению, а на каждом первичном приеме и профилактическом осмотре — его цель раннее выявление предраковых заболеваний и злокачественных новообразований губ, полости рта, челюстей, слюнных желез, кожи лица и шеи. Процедура перечисляет, что именно осматривается и пальпируется, и как действовать при обнаружении признака настороженности.
- Раздел комплекта: Стандартные операционные процедуры
- Кому нужен: Всем стоматологическим организациям, к которым применимы требования
- Как оформляется: Формируется отдельно по каждой должности (единице оборудования)
- Формат: Word (DOCX), заполняется по анкете клиники
- Исходный материал: Подготовлено автором 22.09.2026
Когда и кем проводится осмотр
Онкологический осмотр обязателен на каждом первичном приеме и профилактическом осмотре пациента, его выполняют врачи-стоматологи и иные врачи организации — не только хирурги. Из оснащения требуется стоматологическое зеркало, марлевые салфетки и хорошее освещение — специального оборудования процедура не предполагает.
Что осматривается и пальпируется
- кожа лица и шеи, красная кайма губ;
- пальпация регионарных лимфатических узлов — подподбородочных, поднижнечелюстных, шейных — и слюнных желез;
- слизистая оболочка губ, щек, преддверия, десен, неба, дна полости рта;
- язык — спинка, боковые поверхности, нижняя поверхность, с вытягиванием салфеткой для полного осмотра;
- пальпация подозрительных участков.
Признаки настороженности
Врач оценивает наличие следующих признаков: язва, эрозия или трещина, не заживающие более 2 недель; уплотнение или новообразование; белые и красные пятна; кровоточивость; необъяснимая подвижность зубов; онемение; увеличенные плотные лимфатические узлы. Любой из них фиксируется в медицинской карте независимо от повода обращения пациента.
Действия при подозрении на новообразование
Пациента информируют о необходимости консультации онколога, оформляют направление, вносят сведения в журнал учета пациентов с подозрением на злокачественное новообразование. Вмешательства в области очага до заключения онколога не проводятся, кроме экстренных случаев.
Контроль и типичные ошибки
Наличие отметки об онкоосмотре в карте и явка пациентов, направленных к онкологу, проверяются при экспертизе медицинских карт в рамках внутреннего контроля. Частые ошибки:
- Осмотр не проведен при повторном визите — сотрудник считает его нужным только на первом приеме;
- Пальпация лимфатических узлов пропущена, осмотрена только полость рта;
- Направление к онкологу не зафиксировано в журнале, хотя выдано пациенту;
- Лечение в области очага продолжается до получения заключения онколога без экстренных показаний;
- Осмотр языка проведен без вытягивания салфеткой — боковые и нижняя поверхности остаются вне поля зрения врача.
Почему осмотр закреплен именно за каждым приемом
Предраковые изменения и ранние формы злокачественных новообразований полости рта нередко не беспокоят пациента и не связаны с поводом обращения — человек приходит вылечить зуб, а не проверить слизистую щеки. Если бы онкоосмотр проводился только на первичном приеме, повторные визиты — а их у стоматологического пациента обычно больше, чем первичных, — проходили бы без этой проверки вовсе. Поэтому процедура делает осмотр частью каждого приема независимо от его повода, а не отдельной услугой, которую нужно специально назначать.
Формулировка «не заживающие более 2 недель» задает конкретный ориентир для врача: единичная свежая эрозия от прикусывания щеки поводом для направления не становится, а вот тот же элемент, сохраняющийся дольше двух недель, уже требует внимания и фиксации в карте вне зависимости от того, беспокоит он пациента или нет.
Утверждение процедуры
Реквизиты клиники и номер приказа об утверждении подставляются из анкеты. В комплекте Дентадокс к процедуре прилагается алгоритм онкологического осмотра как справочный материал для персонала. Основание — порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях и порядок оказания медицинской помощи при стоматологических заболеваниях.
Фрагмент документа
УТВЕРЖДЕНО приказом ООО «Клиника на Парковой» от 09.02.2026 № 4. Оценить признаки настороженности: язва, эрозия, трещина, не заживающие более 2 недель; уплотнение, новообразование; белые и красные пятна; кровоточивость; необъяснимая подвижность зубов; онемение.
Частые вопросы
На каждом ли приеме проводится онкологический осмотр?
Да, процедура относит его к каждому первичному приему и профилактическому осмотру, а не только к первому визиту пациента в клинику. Проводят его врачи-стоматологи и иные врачи организации, а не только хирург или пародонтолог.
Что относится к признакам настороженности?
Незаживающая более 2 недель язва, эрозия или трещина; уплотнение или новообразование; белые и красные пятна; кровоточивость; необъяснимая подвижность зубов; онемение; увеличенные плотные лимфатические узлы.
Можно ли лечить зуб рядом с подозрительным очагом, пока пациент ждет консультацию онколога?
Нет, процедура запрещает вмешательства в области очага до заключения онколога, за исключением экстренных случаев.
Куда вносится информация о пациенте с подозрением на новообразование?
В журнал учета пациентов с подозрением на злокачественное новообразование — отдельно от общей медицинской карты, что позволяет клинике отслеживать явку пациента к онкологу и контролировать, было ли получено заключение специалиста.
Связанные документы
Нормативная база
- приказ Минздрава России № 116н (порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях)
- приказ Минздрава России № 786н (порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях)
Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.
Подготовьте документ для своей клиники
Выберите шаблон, заполните анкету и получите файл Word с данными вашей организации. Проверьте и дополните его с учётом работы клиники.
Разовая покупка. Без обязательной подписки.