Сообщение — первичный документ, с которого начинается учет нежелательного события: его заполняет тот, кто заметил происшествие, сразу после случившегося, а не после того, как вспомнит об этом на планерке. Бланк с чекбоксами по видам события экономит время сотрудника в стрессовой ситуации и не дает упустить обязательные графы: обстоятельства, последствия, принятые меры.
- Раздел комплекта: Внутренний контроль качества и врачебная комиссия
- Кому нужен: Всем стоматологическим организациям, к которым применимы требования
- Как оформляется: Один документ на организацию
- Формат: Word (DOCX), заполняется по анкете клиники
- Исходный материал: Подготовлено автором 22.09.2026
Когда заполняется сообщение
Бланк оформляется при любом событии, подпадающем под определение нежелательного: осложнение вмешательства, нежелательная реакция на лекарственный препарат, неблагоприятное событие с медицинским изделием (неисправность, отказ), случай или подозрение на инфекцию, связанную с оказанием медицинской помощи, аварийная ситуация с контактом с кровью, травма или падение пациента либо работника, ошибка идентификации пациента, зуба или стороны — эти варианты прямо перечислены в бланке чекбоксами, есть и строка «иное» для нетиповых случаев.
Заполняет сообщение работник, обнаруживший событие, — необязательно врач, проводивший вмешательство: это может быть медсестра, ассистент или администратор, ставший свидетелем происшествия.
Что указывается в бланке
Структура повторяет естественный порядок рассказа о случившемся:
- дата, время и место события — конкретный кабинет;
- пациент (ФИО, номер медицинской карты) либо пострадавший работник;
- описание события — что произошло и при каких обстоятельствах, без сокращений и догадок о причине;
- последствия для пострадавшего — отдельной строкой от описания самого события;
- принятые незамедлительные меры — что сделано на месте до заполнения бланка;
- предложения по предупреждению подобных событий — можно оставить пустой, если сотрудник не готов их сформулировать сразу.
Если событие связано с лекарственным препаратом или медицинским изделием, отдельная строка фиксирует наименование, серию, производителя и регистрационное удостоверение — эти данные нужны, если случай требует сообщения в Росздравнадзор.
Подпись и передача ответственному
Сообщивший ставит подпись и дату; указание фамилии в скобках отмечено как необязательное — можно передать сведения, не называя себя, чтобы не создавать у персонала страха перед фиксацией мелких событий. Заполненный бланк передается ответственному за внутренний контроль качества.
Нижний блок бланка — отметка о приеме: дата получения, регистрация в журнале учета нежелательных событий под конкретным номером, а также отдельная пометка о сообщении в Росздравнадзор, если оно требуется по характеру случая. Эту часть заполняет уже ответственное лицо, а не автор сообщения.
Как сообщение связано с журналом и разбором случая
Само по себе сообщение не заменяет журнал учета нежелательных событий: это первичный документ, сведения из которого переносятся в журнал под порядковым номером, который затем вписывается в отметку о регистрации на самом бланке. Дальнейший разбор обстоятельств и корректирующие меры — задача комиссии по внутреннему контролю качества, а по клиническим случаям — врачебной комиссии; их решение впоследствии тоже отражается в журнале.
Бланки сообщений имеет смысл хранить вместе с журналом: при разборе случая спустя время именно исходный текст сообщения, написанный по горячим следам, точнее отражает обстоятельства, чем краткая строка в журнале.
Типичные ошибки при заполнении
- Заполнение задним числом, когда детали события уже стерлись из памяти.
- Смешение описания события и последствий в одной фразе — теряется хронология.
- Не отмечен ни один чекбокс вида события — при разборе случая непонятно, к какой категории его относить.
- Не указаны данные лекарственного препарата или изделия, хотя событие связано именно с ним.
- Бланк не передан ответственному и остался у автора — событие не попало ни в журнал, ни на разбор.
Фрагмент документа
Вид события: неблагоприятное событие при применении медицинского изделия (неисправность, отказ). Описание события: во время работы наконечник остановился, инструмент не поврежден. Принятые незамедлительные меры: наконечник изъят из работы, передан на диагностику.
Частые вопросы
Обязан ли сотрудник указывать свою фамилию в сообщении?
Нет, бланк прямо отмечает, что фамилия сообщившего указывается по желанию. Подпись при этом ставится обязательно — она подтверждает, что сообщение подано и передано ответственному лицу для регистрации.
Кто заполняет сообщение, если событие заметил не лечащий врач?
Любой работник, ставший свидетелем или обнаруживший последствия события, — медсестра, ассистент, администратор. Требование одно: сообщить незамедлительно, а не дожидаться, пока об этом узнает лечащий врач или руководитель.
Нужно ли сразу решать, направлять ли извещение в Росздравнадзор?
Нет, эту оценку делает ответственный за внутренний контроль качества при регистрации сообщения — соответствующая отметка есть в нижней части бланка. Сотрудник, подавший сообщение, описывает факты и меры, не квалифицируя случай самостоятельно.
Что делать, если событие незначительное и пациент его не заметил?
Сообщение все равно оформляется: критерий — сам факт события, включая ситуации, которые не привели к видимым последствиям для пациента. Скрытые от пациента случаи часто указывают на процесс, который стоит поправить до того, как повторится более серьезная ситуация.
Связанные документы
Нормативная база
- приказ Минздрава России от 31.07.2020 № 785н (требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности)
- приказ Минздрава России от 10.04.2025 № 180н (порядок создания и деятельности врачебной комиссии)
Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.
Подготовьте документ для своей клиники
Выберите шаблон, заполните анкету и получите файл Word с данными вашей организации. Проверьте и дополните его с учётом работы клиники.
Разовая покупка. Без обязательной подписки.