Старшая медицинская сестра — организационная, а не только исполнительская должность: она составляет графики работы среднего и младшего медицинского персонала, контролирует санитарно-эпидемиологический режим по клинике в целом, отвечает за приемку, хранение и учет лекарственных препаратов и медицинских изделий. В отличие от обычной медсестры, работающей на конкретном приеме, ее зона ответственности — весь сестринский и младший персонал.
- Раздел комплекта: Должностные инструкции
- Кому нужен: Всем стоматологическим организациям, к которым применимы требования
- Как оформляется: Формируется отдельно по каждой должности (единице оборудования)
- Формат: Word (DOCX), заполняется по анкете клиники
- Исходный материал: Подготовлено автором 22.09.2026
Категория должности и требования к квалификации
Должность относится к категории руководителей среди среднего медицинского персонала. Требования к образованию: среднее профессиональное (или высшее) медицинское образование и подготовка по специальности «Организация сестринского дела» либо «Сестринское дело» в соответствии с квалификационными требованиями (приказ Минздрава России № 83н), свидетельство об аккредитации специалиста по соответствующей специальности, а также знание Единого квалификационного справочника (приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н) в части организации сестринской деятельности.
Организация работы персонала
Старшая медсестра организует работу медицинских сестер, гигиенистов и санитаров, составляет графики работы, контролирует соблюдение трудовой дисциплины и выполнение должностных обязанностей. Она проводит инструктажи и обучение среднего и младшего персонала по стандартным операционным процедурам, алгоритмам экстренной помощи, требованиям санитарно-эпидемиологического режима, а также контролирует сроки аккредитации и повышения квалификации подчиненных и вносит предложения по их планированию.
Контроль санэпидрежима и качества
В отличие от обычной медицинской сестры, которая отвечает за санитарные процедуры на своем рабочем месте, старшая медсестра контролирует соблюдение санитарно-эпидемиологического режима по всей клинике: проведение текущих и генеральных уборок, дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации, обращение с медицинскими отходами, ведение журналов. Она участвует в работе комиссии по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, во внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности, в производственном контроле — вместе с лабораторией.
Лекарственные препараты и медицинские изделия
Отдельный крупный блок — снабжение: старшая медсестра составляет заявки, организует приемку, хранение и учет лекарственных препаратов, медицинских изделий, дезинфицирующих средств, контролирует условия хранения и сроки годности, изолирует и организует уничтожение препаратов с истекшим сроком. Если клиника работает с препаратами предметно-количественного учета, именно старшая медсестра при назначении ее ответственным ведет специальный журнал учета операций. Она также контролирует укомплектованность укладок и аптечек для экстренной и первой помощи по клинике в целом.
Чем эта должность отличается от медсестры и медсестры-анестезиста
Обычная медицинская сестра выполняет процедуры на своем рабочем месте и подчиняется врачу на приеме. Старшая медсестра — руководящая должность: у нее в подчинении средний и младший медицинский персонал, а не пациент на приеме. От медицинской сестры-анестезиста ее отличает предмет работы: та участвует в анестезиологическом пособии под руководством врача-анестезиолога, старшая медсестра в саму процедуру анестезии не вовлечена, а отвечает за организацию, снабжение и контроль по клинике в целом.
Права, ответственность и подчиненность
Старшей медсестре предоставлено право давать указания среднему и младшему медицинскому персоналу по вопросам организации работы и санэпидрежима, вносить предложения о поощрении и привлечении к ответственности подчиненных. Непосредственный руководитель — как правило, главный врач. Ответственность — общая медицинская: за неисполнение обязанностей, разглашение врачебной тайны и персональных данных, а также за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья (статья 98 Федерального закона № 323-ФЗ).
Типичные ошибки
В инструкцию старшей медсестры иногда копируют обязанности рядовой медсестры по ассистированию на приеме — тогда неясно, кто именно организует работу персонала. Другая ошибка — не указан предметно-количественный учет, хотя фактически именно старшая медсестра его ведет как ответственное лицо. Третья — не прописано участие в комиссии по профилактике инфекций и внутреннем контроле качества, хотя эти функции прямо закреплены за должностью в шаблоне.
Фрагмент документа
Работник организует работу медицинских сестер, гигиенистов, санитаров, составляет графики работы, контролирует соблюдение трудовой дисциплины. Составляет заявки, организует приемку, хранение и учет лекарственных препаратов и медицинских изделий, контролирует сроки годности.
Частые вопросы
Чем старшая медсестра отличается от обычной медицинской сестры?
Обычная медсестра работает на конкретном приеме у врача. Старшая медсестра — руководящая должность: она организует работу всего среднего и младшего персонала, отвечает за снабжение препаратами и контроль санэпидрежима по клинике в целом.
Ведет ли старшая медсестра предметно-количественный учет лекарств?
Да, если клиника назначает ее ответственной за это направление — тогда она ведет специальный журнал учета операций с препаратами предметно-количественного учета.
Участвует ли старшая медсестра во внутреннем контроле качества?
Да, она участвует в работе комиссии по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и во внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности клиники.
Кому подчиняется старшая медицинская сестра?
Непосредственному руководителю по структуре клиники, как правило — главному врачу, который отвечает за организацию медицинской деятельности в целом.
Связанные документы
Нормативная база
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ, статьи 69, 98
- приказ Минздрава России от 10.02.2016 № 83н
- приказ Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н
- СанПиН 3.3686-21
- СанПиН 2.1.3684-21
Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.
Подготовьте документ для своей клиники
Выберите шаблон, заполните анкету и получите файл Word с данными вашей организации. Проверьте и дополните его с учётом работы клиники.
Разовая покупка. Без обязательной подписки.