Удаленный зуб, использованные карпулы, пропитанные кровью тампоны — все это не бытовой мусор, а медицинские отходы со своими правилами сбора, тары и сроков хранения. Схема обращения с отходами описывает весь путь: от рабочего места, где отход образовался, до организации, которая его обезвредит. Разбираем классы отходов стоматологии, требования к таре и типичные нарушения при сборе.
- Раздел комплекта: Санитарно-эпидемиологический режим
- Кому нужен: Всем стоматологическим организациям, к которым применимы требования
- Как оформляется: Один документ на организацию; утверждается приказом как локальный нормативный акт
- Формат: Word (DOCX), заполняется по анкете клиники
- Исходный материал: Подготовлено автором 22.09.2026
Зачем нужна схема и на чем она основана
Схема — обязательный локальный документ, который разрабатывается в соответствии со статьей 49 Федерального закона № 323-ФЗ, статьей 22.1 Федерального закона № 52-ФЗ (введена Федеральным законом от 08.08.2024 № 306-ФЗ; в отношении отходов классов Б, В и Г применяется с 01.09.2026), постановлением Правительства РФ № 681 о критериях разделения отходов на классы и разделом X СанПиН 2.1.3684-21. Она нужна каждой стоматологии независимо от объема образующихся отходов — даже кабинет на одно кресло ежедневно образует отходы класса Б.
Классы отходов и где они образуются
| Класс | Что относится | Где образуется |
|---|---|---|
| А | Упаковка, бумага, пищевые отходы, смет от уборки — без контакта с биологическими жидкостями | Все помещения |
| Б | Перчатки, маски, ватные валики, слюноотсосы, иглы, карпулы, удаленные зубы, оттиски, остатки пломбировочных материалов | Кабинеты, стерилизационная |
| Г | Просроченные препараты и дезсредства, ртутьсодержащие лампы и приборы, отходы амальгамы (при использовании) | Кабинеты, стерилизационная, кладовая |
Отходы классов В и Д в обычной стоматологии, как правило, не образуются: класс В появляется только при оказании помощи пациентам с инфекциями I–II групп патогенности или активной формой туберкулеза и в этом случае обеззараживается в месте образования до транспортирования.
Тара и правила сбора
Отходы класса А собираются в емкости или пакеты любого цвета, кроме желтого и красного. Отходы класса Б — в одноразовую упаковку желтого цвета: мягкие пакеты для основной массы отходов и непрокалываемые контейнеры для острых предметов — игл, скальпелей, боров, эндодонтических инструментов, карпул. Мягкая упаковка заполняется не более чем на 3/4, после чего завязывается или закрывается бирками-стяжками; твердые емкости закрываются крышками. Перед перемещением упаковка маркируется надписью «Отходы. Класс Б» с указанием организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор. Отходы класса Г собираются в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета, кроме желтого и красного.
Что запрещено при сборе отходов
При сборе отходов классов Б и В запрещается: вручную разрушать или разрезать отходы, включая системы для внутривенных инфузий; снимать иглу со шприца руками, надевать на нее колпачок после инъекции; пересыпать неупакованные отходы из одной емкости в другую; утрамбовывать отходы; работать с отходами без перчаток и необходимых средств индивидуальной защиты; использовать мягкую упаковку для сбора острых предметов; размещать емкости для сбора отходов ближе 1 метра от нагревательных приборов.
Временное хранение
Закрытые пакеты и контейнеры с отходами класса Б перемещаются в помещение или место временного хранения, оборудованное по требованиям СанПиН 2.1.3684-21. Хранение необеззараженных отходов класса Б дольше 24 часов допускается только в специально выделенном холодильном оборудовании — не более 7 суток, либо в морозильном — не более 1 месяца, предназначенном исключительно для отходов. Передача отходов класса Б специализированной организации оформляется актом (накладной) и записью в технологическом журнале.
Действия при аварии с отходами
При нарушении целостности упаковки — рассыпании или разливе отходов — работник в одноразовых СИЗ собирает отходы в новый пакет или контейнер того же класса, повторно маркирует упаковку, дезинфицирует место аварии и многоразовый инвентарь, сообщает ответственному; сведения вносятся в технологический журнал. При уколе, порезе или загрязнении кожи и слизистых — действия по инструкции о профилактике профессионального инфицирования. При бое ртутьсодержащей лампы или термометра — вывести людей из помещения, проветрить, собрать осколки и ртуть в герметичную емкость в перчатках, провести демеркуризацию с привлечением специализированной организации.
Учет отходов и требования к персоналу
Клиника обеспечивает учет количества образующихся и передаваемых отходов и наличие поверенных средств измерения их массы или объема при использовании результатов для отчетности; учет отходов классов Б и В ведется в технологическом журнале. К работе с отходами допускаются только работники, прошедшие инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами, обязательные медицинские осмотры и вакцинацию против гепатита B. Работы выполняются в санитарной одежде с применением СИЗ; ее стирка на дому запрещена.
Частые ошибки
- острые предметы собираются в мягкий пакет вместо непрокалываемого контейнера;
- мягкая упаковка заполняется полностью, а не на 3/4;
- отходы класса Б хранятся дольше суток без холодильного или морозильного оборудования;
- упаковка не маркируется датой и фамилией ответственного;
- ответственный за обращение с отходами не назначен приказом, а учет ведется «на глаз», без технологического журнала.
Фрагмент документа
Отходы класса Б собираются в местах образования в течение рабочей смены в одноразовую мягкую или твердую упаковку желтого цвета. После заполнения мягкой упаковки не более чем на 3/4 работник, ответственный за сбор отходов, завязывает пакет, исключая высыпание отходов, и маркирует упаковку с указанием даты и фамилии.
Частые вопросы
Какого цвета должны быть пакеты для отходов класса Б?
Желтого цвета или с желтой маркировкой — это визуально отличает их от отходов класса А, для которых подходит упаковка любого цвета, кроме желтого и красного.
Сколько можно хранить необеззараженные отходы класса Б?
Дольше 24 часов — только в специально выделенном холодильном оборудовании (не более 7 суток) или морозильном (не более 1 месяца), предназначенном исключительно для хранения отходов, а не для продуктов или лекарств.
Куда девать удаленные ртутьсодержащие лампы?
Они относятся к отходам класса Г и собираются в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками; как отходы I–II классов опасности передаются федеральному оператору по обращению с такими отходами в установленном порядке.
Кто отвечает за обращение с отходами в клинике?
Работник, назначенный ответственным за организацию обращения с медицинскими отходами приказом руководителя. Он же ведет технологический журнал и организует передачу отходов специализированной организации.
Связанные документы
Нормативная база
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ, статья 49
- Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ, статья 22.1
- постановление Правительства РФ от 04.07.2012 № 681
- СанПиН 2.1.3684-21, раздел X
- Федеральный закон от 24.06.1998 № 89-ФЗ
Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.
Подготовьте документ для своей клиники
Выберите шаблон, заполните анкету и получите файл Word с данными вашей организации. Проверьте и дополните его с учётом работы клиники.
Разовая покупка. Без обязательной подписки.