Инструкция по охране труда при работе со стоматологическим лазером

Стоматологический лазер — диодный или эрбиевый — единственный прибор в кабинете, доступ к которому дают не всем сотрудникам подряд: приказом руководителя назначается ответственный за эксплуатацию оборудования, а на входе в кабинет во время работы вывешивается предупреждающий знак. Инструкция по охране труда описывает, какие светофильтры обязательны для луча этой длины волны, почему лазер нельзя включать рядом с кислородом и что делать при повреждении световода.

Кто допускается к работе с лазером

Инструкция распространяется на стоматологические лазерные аппараты — диодные, эрбиевые и другие. Кроме общих требований к персоналу — медосмотра, вводного и первичного инструктажа, обучения по охране труда, — к лазеру допускают только работников, прошедших дополнительное обучение работе с лазерным аппаратом; ответственного за эксплуатацию лазерного оборудования назначают приказом руководителя.

Чем опасен лазерный луч и продукты его действия

• прямое и отраженное лазерное излучение способно повредить сетчатку и роговицу глаза, а также вызвать ожог кожи;
• продукты лазерной абляции — дым и аэрозоль — содержат микроорганизмы и частицы тканей;
• возгорание возможно в присутствии кислорода и спиртосодержащих антисептиков;
• поражение электрическим током возможно при неисправности оборудования;
• контакт с биологическими жидкостями пациента создает риск заражения инфекционными заболеваниями.

Очки со светофильтрами подбирают под длину волны и класс конкретного лазерного аппарата — их надевают оператор, ассистент и пациент, дополнительно применяют фильтрующую полумаску от продуктов абляции.

Что проверяют перед включением

Осматривают целостность корпуса, световода (оптоволокна), наконечника, кабеля, педали, проверяют работу ключа доступа и аварийного выключателя. Убеждаются, что в зоне работы нет зеркальных и блестящих поверхностей, горючих материалов, снимают с пациента и с себя блестящие украшения. Перед началом надевают защитные очки на себя, ассистента и пациента, на входе в кабинет вывешивают знак «Осторожно. Лазерное излучение!».

Правила работы и запреты

• излучение включают только при наконечнике, направленном на операционное поле, при любом перерыве аппарат переводят в режим ожидания;
• не смотрят навстречу прямому или отраженному лучу, луч не направляют на людей, окна и отражающие поверхности;
• используют инструменты с матовой, неотражающей поверхностью;
• продукты абляции удаляют высокообъемным отсосом, лазер не применяют вблизи источников кислорода и легковоспламеняющихся веществ;
• посторонних в кабинет во время работы лазера не допускают, ключ доступа хранят в недоступном для них месте.

Действия при повреждении световода и ожоге глаз

При самопроизвольном излучении, повреждении световода или неисправности аппарата нажимают аварийную кнопку остановки, отключают аппарат и сообщают руководителю. Если излучение попало в глаза, работу прекращают и направляют пострадавшего к врачу-офтальмологу; при ожоге кожи пораженный участок охлаждают и накладывают стерильную повязку. При возгорании подачу излучения прекращают, аппарат отключают, очаг тушат покрывалом или огнетушителем.

При общем возгорании оборудования его по возможности обесточивают и тушат углекислотным или порошковым огнетушителем, вызывая пожарную охрану; при поражении электрическим током пострадавшего освобождают от действия тока и вызывают скорую помощь.

Завершение работы

Аппарат переводят в режим ожидания, выключают ключом, извлекают ключ и убирают на хранение. Наконечник и световод снимают и обрабатывают по руководству изготовителя, корпус дезинфицируют, защитные очки протирают, предупреждающий знак снимают со входа.

Кто утверждает инструкцию

Документ разрабатывает ответственный за охрану труда совместно с ответственным за эксплуатацию лазерного оборудования, утверждает руководитель клиники приказом. Работников, допущенных к лазеру, знакомят с инструкцией под подпись после прохождения обучения работе с аппаратом; пересмотр проводят при замене лазера на модель другого класса или длины волны.

Фрагмент документа

Не смотреть навстречу прямому или отраженному лучу, не направлять луч на людей, окна и отражающие поверхности. Обеспечивать наличие на входе в кабинет знака «Осторожно. Лазерное излучение!» во время работы. Не допускать в кабинет посторонних лиц во время работы лазера.

Частые вопросы

Связанные документы

• Инструкция по охране труда при работе с интраоральным сканером и оборудованием CAD/CAM
• Инструкция по охране труда при работе со стоматологическим операционным микроскопом
• Инструкция по охране труда при работе с электрохирургическим (радиоволновым) аппаратом
• Инструкция по охране труда при работе на дентальном рентгеновском аппарате

Нормативная база

• Трудовой кодекс Российской Федерации, раздел X
• приказ Минтруда России от 29.10.2021 № 772н
• приказ Минтруда России от 18.12.2020 № 928н, раздел XIII
• приказ Минтруда России от 29.10.2021 № 767н
• постановление Правительства РФ от 16.09.2020 № 1479

Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.