Физиодиспенсер и пьезохирургический аппарат применяют на хирургическом приеме и при дентальной имплантации, где рядом с вращающимся или вибрирующим наконечником работают сразу двое — врач и ассистент, а кабель и педаль лежат под ногами. Инструкция по охране труда устанавливает, что проверяют перед операцией, как передавать наконечник ассистенту без травм и что делать, если инструмент заклинило или сломался в тканях.
- Раздел комплекта: Инструкции по охране труда
- Кому нужен: Всем стоматологическим организациям, к которым применимы требования
- Как оформляется: Формируется отдельно по каждой должности (единице оборудования)
- Формат: Word (DOCX), заполняется по анкете клиники
- Исходный материал: Подготовлено автором 22.09.2026
Для какой работы предназначено оборудование
Инструкция распространяется на физиодиспенсер (хирургический мотор) и пьезохирургический аппарат, которыми проводят хирургические вмешательства и дентальную имплантацию — сверление костного ложа, остеотомию, синус-лифтинг. Документ выдают на каждый аппарат операционного блока и знакомят с ним хирургов-стоматологов и ассистентов, участвующих в операции.
Чем опасна работа с хирургическим мотором
Помимо общего для электрооборудования риска поражения током при повреждении изоляции, у этой техники есть специфические опасности:
- травмирование вращающимися сверлами, фрезами и насадками, уколы и порезы при их установке или замене;
- ожог тканей пациента, если инструмент работает без достаточного охлаждения стерильным раствором;
- заражение инфекционными заболеваниями через контакт с биологическими жидкостями пациента;
- воздействие шума и вибрации на персонал;
- спотыкание о кабели и ножную педаль в операционном поле.
Работают в стерильной санитарной одежде, стерильных перчатках, маске и защитных очках или экране — операция подразумевает контакт с кровью и тканями.
Что проверяют перед операцией
Перед началом хирургического приема осматривают целостность корпуса, кабелей, наконечника и педали, наличие заземления, устанавливают систему подачи стерильного физиологического раствора и проверяют проходимость ирригационной магистрали. Мотор проверяют на холостом ходу с установленным инструментом, сверяют скорость и торк с программой для конкретной имплантационной системы. Обнаружив повреждение корпуса, кабеля или истекший срок технического обслуживания, аппарат не включают и сообщают руководителю.
Правила безопасной работы
- инструменты устанавливают и снимают только при остановленном моторе, фиксируя их до упора;
- наконечник постоянно охлаждается стерильным раствором, скорость и торк не превышают значений, рекомендованных изготовителем имплантационной системы;
- к вращающимся и вибрирующим насадкам не прикасаются, наконечник передают ассистенту только при остановленном моторе;
- кабели и педаль размещают так, чтобы исключить спотыкание и случайное включение аппарата.
Действия при заклинивании и поломке инструмента
Если инструмент заклинило, наконечник перегрелся, прекратилась подача раствора или аппарат включился самопроизвольно, мотор останавливают педалью или выключателем, аппарат отключают и сообщают руководителю. При поломке инструмента в тканях работу прекращают, извлекают фрагмент и осматривают операционное поле, прежде чем продолжить вмешательство.
При возгорании оборудование по возможности обесточивают и тушат углекислотным или порошковым огнетушителем, вызывая пожарную охрану; при поражении электрическим током пострадавшего освобождают от действия тока и вызывают скорую помощь. О любой травме персонала во время операции сообщают руководителю.
По окончании операции
Ирригационную магистраль промывают, одноразовые магистрали снимают и утилизируют как отходы класса Б. Наконечник разбирают, передают на обработку и стерилизацию, мотор, кабели и педаль дезинфицируют, аппарат выключают.
Утверждение и пересмотр инструкции
Документ разрабатывает ответственный за охрану труда с учетом руководств по эксплуатации имеющихся у клиники моторов и пьезоаппаратов, утверждает руководитель приказом. Хирургов и ассистентов знакомят с инструкцией под подпись до допуска к самостоятельной работе на аппарате; пересмотр проводят при появлении новой имплантационной системы с иными параметрами скорости и торка или после происшествия на операции.
Фрагмент документа
Устанавливать и снимать инструменты только при остановленном моторе, фиксировать их до упора. Не касаться вращающихся и вибрирующих насадок, передавать наконечник ассистенту только при остановленном моторе. Размещать кабели и педаль так, чтобы исключить спотыкание.
Частые вопросы
Почему наконечник физиодиспенсера может обжечь ткани?
Сверление кости при недостаточном охлаждении стерильным раствором приводит к локальному перегреву тканей; инструкция требует постоянного орошения и запрещает превышать скорость и торк, рекомендованные изготовителем имплантационной системы.
Как передавать наконечник ассистенту во время операции?
Только при остановленном моторе — включенный или вращающийся инструмент из рук в руки не передают, чтобы исключить порезы и уколы у ассистента.
Что делать, если инструмент сломался в кости во время операции?
Работу прекращают, извлекают фрагмент инструмента и осматривают операционное поле; решение о дальнейших действиях врач принимает по результатам осмотра.
Куда утилизируют использованные ирригационные магистрали?
Одноразовые магистрали снимают после операции и утилизируют как отходы класса Б, а не выбрасывают с бытовым мусором кабинета.
Связанные документы
Нормативная база
- Трудовой кодекс Российской Федерации, раздел X
- приказ Минтруда России от 29.10.2021 № 772н
- приказ Минтруда России от 18.12.2020 № 928н
- постановление Правительства РФ от 16.09.2020 № 1479
Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.
Подготовьте документ для своей клиники
Выберите шаблон, заполните анкету и получите файл Word с данными вашей организации. Проверьте и дополните его с учётом работы клиники.
Разовая покупка. Без обязательной подписки.