Должностная инструкция гигиениста стоматологического

Гигиенист стоматологический — самостоятельная должность среднего медицинского персонала: он не ассистирует врачу на приеме, а ведет собственный прием по профилактике. Инструкция фиксирует, какие манипуляции гигиенист выполняет сам, какие требуют назначения врача, и чем эта должность отличается от медицинской сестры и зубного техника.

Кем является гигиенист и кому он подчиняется

Должность отнесена к категории специалистов — средний медицинский персонал, а не к младшему медперсоналу и не к рабочим специальностям. Работника принимает и увольняет руководитель клиники приказом, а непосредственным руководителем в шаблоне указывается должность, которую клиника выбирает сама (обычно старшая медицинская сестра или главный врач).

Инструкция составляется на основе профессионального стандарта «Гигиенист стоматологический», а также общих требований Трудового кодекса и Федерального закона № 323-ФЗ об охране здоровья граждан.

Квалификационные требования и допуск к работе

На должность принимают работника со средним профессиональным образованием по специальности «Стоматология профилактическая». Дополнительно нужны:

• свидетельство об аккредитации специалиста по этой же специальности — без него нет права на медицинскую деятельность (статья 69 Федерального закона № 323-ФЗ);
• повышение квалификации не реже одного раза в пять лет;
• прохождение предварительного и периодических медицинских осмотров, инструктажей по охране труда, пожарной безопасности и первой помощи.

Инструкция может подставлять эти данные для конкретного сотрудника из анкеты клиники, но сама формулировка требований — из квалификационных требований, утвержденных приказом Минздрава № 83н, и берется без изменений.

Что входит в обязанности

Трудовые функции гигиениста — не лечение, а диагностика факторов риска и профилактика. По тексту инструкции работник:

• проводит осмотр полости рта, определяет гигиенические и пародонтальные индексы, выявляет факторы риска и при подозрении на заболевание направляет пациента к врачу-стоматологу;
• выполняет профессиональную гигиену полости рта: снятие над- и поддесневых зубных отложений, полирование, нанесение фторсодержащих и реминерализующих препаратов, герметизацию фиссур — герметизацию и часть других манипуляций проводит по назначению врача;
• обучает пациента индивидуальной гигиене полости рта, подбирает средства гигиены и дает письменные рекомендации;
• получает информированное добровольное согласие пациента на вмешательства в пределах своей компетенции;
• ведет санитарно-просветительскую работу и участвует в профилактических программах клиники.

Чем гигиенист отличается от медицинской сестры и зубного техника

На практике должности среднего медперсонала в стоматологии путают. Гигиенист ведет собственный прием по профилактике и подписывает согласие пациента сам, в пределах своей компетенции — это отличает его от медицинской сестры, которая по общему правилу ассистирует врачу на приеме, готовит рабочее место, выполняет инъекции и манипуляции по назначению врача, а согласие оформляет вместе с врачом. От зубного техника гигиениста отличает прямая работа с пациентом: техник изготавливает протезы и аппараты в лаборатории по заказ-наряду врача и с пациентом лично не контактирует.

Если в клинике одну и ту же инструкцию используют и для гигиениста, и для медсестры, меняя только название должности, — это ошибка: у них разные трудовые функции, разная компетенция по согласиям и разная ответственность.

Общие обязанности и права работника

Помимо профильных функций, инструкция закрепляет обязанности, общие для медицинского персонала клиники: соблюдение врачебной тайны и требований к персональным данным, санитарно-эпидемиологического режима и стандартных операционных процедур, своевременное прохождение аккредитации и дополнительного профессионального образования, немедленное сообщение руководителю о несчастном случае или аварийной ситуации. В пределах компетенции гигиенист оказывает медицинскую помощь в экстренной форме и первую помощь, вызывает скорую медицинскую помощь.

Из прав работника стоит выделить требование к работодателю обеспечить условия труда и средства индивидуальной защиты, право отказаться от работы при непосредственной опасности для жизни и здоровья, а также гарантии по статье 72 Федерального закона № 323-ФЗ при повышении квалификации.

Ответственность и замещение на время отсутствия

Гигиенист отвечает за неисполнение обязанностей по трудовому законодательству, за правонарушения при исполнении обязанностей — в пределах, установленных законодательством, за причиненный работодателю материальный ущерб и за разглашение врачебной тайны и персональных данных. Отдельно указана ответственность медицинских работников за нарушение прав граждан в сфере охраны здоровья и причинение вреда жизни или здоровью пациента.

На период отпуска или болезни обязанности гигиениста исполняет работник, назначенный приказом; поскольку речь о медицинской деятельности, замещающий должен сам иметь право на нее — соответствующее образование и действующую аккредитацию.

Как заполнить и ввести инструкцию в действие

Из анкеты клиники подставляются наименование и реквизиты организации, номер и дата приказа об утверждении, непосредственный руководитель гигиениста. Вручную клиника решает только вопросы, которые в шаблоне не заданы жестко: кому конкретно подчиняется гигиенист при нескольких старших сотрудниках и кто именно замещает его на время отсутствия.

Инструкцию утверждает руководитель приказом; работника знакомят с ней под подпись до подписания трудового договора, а при изменении текста — до введения новой редакции в действие. Пересмотр обязателен не реже одного раза в пять лет либо раньше — при изменении трудовой функции или законодательства.

Типичные ошибки при составлении

• инструкцию гигиениста берут за основу для медсестры или наоборот, меняя только заголовок — функции и полномочия по согласиям у должностей разные;
• не указывают требование об аккредитации специалиста по специальности «Стоматология профилактическая», ограничиваясь общей фразой о медицинском образовании;
• в обязанности включают манипуляции, которые по компетенции должен выполнять врач, без оговорки «по назначению врача»;
• забывают пункт о замещении на время отсутствия, из-за чего при отпуске гигиениста прием фактически некому вести на законных основаниях;
• не прописывают, кто является непосредственным руководителем, и должность формально «подчиняется всем».

Фрагмент документа

Работник проводит осмотр полости рта, определяет гигиенические и пародонтальные индексы, выявляет факторы риска; при выявлении признаков заболеваний направляет пациента к врачу-стоматологу. Непосредственный руководитель — старшая медицинская сестра Соколова Е. В.

Частые вопросы

Связанные документы

• Должностная инструкция старшей медицинской сестры стоматологической клиники
• Должностная инструкция медицинской сестры-анестезиста стоматологической клиники
• Должностная инструкция зубного техника
• Должностная инструкция рентгенолаборанта в стоматологии

Нормативная база

• Трудовой кодекс Российской Федерации
• Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ, статьи 69, 72, 98
• профессиональный стандарт «Гигиенист стоматологический», приказ Минтруда России от 31.07.2020 № 469н
• квалификационные требования к медицинским работникам со средним медицинским образованием, приказ Минздрава России от 10.02.2016 № 83н

Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.