Инструкция по охране труда при работе с эндодонтическим оборудованием

Эндодонтическое лечение сочетает три источника риска сразу: миниатюрный вращающийся инструмент, который пациент способен проглотить или вдохнуть, разогретый до высокой температуры наконечник аппарата обтурации и раствор гипохлорита натрия, опасный при попадании на кожу и в глаза. Инструкция по охране труда для эндодонтического мотора, апекслокатора и аппаратов обтурации разъясняет, как этого избежать и что делать при поломке инструмента в канале.

Какое оборудование охватывает документ

Речь идет об эндодонтическом моторе, апекслокаторе и аппаратах для обтурации корневых каналов разогретой гуттаперчей — с их помощью проводят лечение каналов зуба. Инструкцию оформляют на комплект такого оборудования кабинета и знакомят с ней врачей-стоматологов, которые самостоятельно выполняют эндодонтическое лечение.

Опасности эндодонтического приема

Набор рисков здесь связан не столько с электричеством, сколько с самой процедурой:

• заражение инфекционными заболеваниями при контакте с биологическими жидкостями пациента;
• уколы и порезы эндодонтическими инструментами, а также риск того, что пациент проглотит или вдохнет мелкий инструмент;
• ожог при контакте с нагретым наконечником аппарата обтурации — его температура во время работы достигает 200 °С и выше;
• раздражающее действие гипохлорита натрия и других ирригационных растворов на кожу, глаза и слизистые оболочки;
• поражение электрическим током при неисправности зарядного устройства.

Работника защищают санитарная одежда, перчатки, маска и защитные очки или экран, а пациента — защитные очки и коффердам, изолирующий рабочий зуб.

Что проверяют перед лечением

До приема осматривают целостность корпусов, кабелей и зарядных устройств, проверяют заряд аккумуляторов. Работу эндомотора проверяют в заданном режиме — скорость, торк, реверс, — а апекслокатор калибруют по руководству изготовителя. Если пациенту предстоит работа с апекслокатором, заранее уточняют наличие электрокардиостимулятора, если это требуется по руководству изготовителя прибора.

Правила работы и что запрещено

• коффердам используют обязательно — он изолирует зуб и предупреждает аспирацию инструментов и ирригантов;
• эндодонтические инструменты применяют в пределах числа циклов, установленного изготовителем, проверяют их на деформации, подают и принимают через лоток, эндобокс или губку;
• ирригацию проводят шприцами с боковым выходом раствора, без давления, не допуская попадания гипохлорита натрия на кожу, глаза и одежду;
• к нагретому наконечнику аппарата обтурации не прикасаются, сразу после использования возвращают его в держатель, включенный аппарат не оставляют без присмотра.

Действия при поломке инструмента и попадании раствора в глаза

Если инструмент сломался в канале, работу прекращают, сообщают пациенту и принимают решение о дальнейшем лечении. При попадании гипохлорита натрия в глаза их немедленно промывают большим количеством воды не менее 15 минут и обращаются к офтальмологу; если раствор вышел за верхушку корня или попал на слизистую пациента, манипуляцию прекращают и оказывают пациенту медицинскую помощь. При ожоге нагретым наконечником пораженный участок охлаждают и накладывают повязку.

При возгорании оборудования его по возможности обесточивают и тушат углекислотным или порошковым огнетушителем, вызывая пожарную охрану; при поражении электрическим током пострадавшего освобождают от действия тока и вызывают скорую помощь.

Завершение приема

Одноразовые эндодонтические инструменты утилизируют в контейнер для острых отходов, многоразовые передают на обработку и стерилизацию. Корпуса и кабели дезинфицируют, аппараты ставят на зарядку.

Кто утверждает инструкцию

Документ разрабатывает ответственный за охрану труда с учетом руководств по эксплуатации эндомотора, апекслокатора и аппарата обтурации, утверждает руководитель клиники приказом. Врачей, выполняющих эндодонтическое лечение, знакомят с инструкцией под подпись, отметку делают в листе ознакомления; пересматривают документ при обновлении оборудования или ирригационного протокола клиники.

Фрагмент документа

Использовать коффердам для изоляции зуба и предупреждения аспирации инструментов и ирригантов. Ирригацию проводить шприцами с боковым выходом раствора, без давления; не допускать попадания гипохлорита натрия на кожу, глаза, одежду. Не касаться нагретого наконечника аппарата для обтурации.

Частые вопросы

Связанные документы

• Инструкция по охране труда при работе с ультразвуковым скейлером и аппаратом для воздушно-абразивной обработки
• Инструкция по охране труда при работе с физиодиспенсером и пьезохирургическим аппаратом
• Инструкция по охране труда при работе с интраоральным сканером и оборудованием CAD/CAM
• Инструкция по охране труда при работе со стоматологическим операционным микроскопом

Нормативная база

• Трудовой кодекс Российской Федерации, раздел X
• приказ Минтруда России от 29.10.2021 № 772н
• СанПиН 2.1.3684-21
• постановление Правительства РФ от 16.09.2020 № 1479

Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.