Инструкция по охране труда при работе с ультразвуковым скейлером и аппаратом для воздушно-абразивной обработки

Снятие зубных отложений ультразвуковым скейлером и порошкоструйная чистка образуют мелкодисперсный аэрозоль и абразивную пыль — их вдыхание и попадание в глаза персонала не менее реально, чем удар током от неисправного насадкодержателя. Инструкция по охране труда описывает, какие средства защиты обязательны на этой процедуре, как проверить аппарат перед пациентом и что делать при засорении порошком или перегреве наконечника.

Какое оборудование охватывает инструкция

Документ действует для ультразвуковых скейлеров — пьезоэлектрических и магнитострикционных — и аппаратов для воздушно-абразивной (порошкоструйной) обработки, которыми снимают зубной налет, камень и пигментированный налет. С инструкцией знакомят врачей-стоматологов и гигиенистов стоматологических, которые самостоятельно проводят эту процедуру.

Опасности для персонала при этой процедуре

У этой пары аппаратов набор рисков шире, чем у обычного ручного инструмента:

• заражение инфекционными заболеваниями через аэрозоль, который образуется при работе с водяным орошением;
• воздействие контактного ультразвука и локальной вибрации на кисти рук работающего;
• попадание в глаза частиц зубных отложений, абразивного порошка или брызг;
• вдыхание абразивной пыли органами дыхания;
• поражение электрическим током при повреждении изоляции кабелей или отсутствии заземления аппарата.

Поэтому набор средств индивидуальной защиты здесь шире стандартного: помимо перчаток и санитарной одежды — фильтрующая полумаска, защитные очки или лицевой экран у работника и защитные очки у пациента.

Что проверяют перед пациентом

До начала работы осматривают целостность наконечников, насадок, шлангов и кабеля, наличие заземления, проверяют подачу воды и воздуха. В резервуар порошкоструйного аппарата засыпают только рекомендованный изготовителем порошок, не превышая максимальный уровень, и убеждаются, что порошок сухой — отсыревший состав забивает систему. У пациента заранее уточняют, нет ли электрокардиостимулятора и других противопоказаний к ультразвуку и воздушно-абразивной обработке.

Правила во время процедуры

• работать только с подачей воды на рабочую насадку и включенным высокообъемным отсосом;
• не касаться рабочей части насадки при включенном аппарате, менять насадки только специальным ключом при выключенном приборе;
• не направлять струю порошка на слизистые оболочки, в глаза пациента и в сторону персонала, не превышать рекомендованное давление;
• при работе с контактным ультразвуком более половины рабочего времени соблюдать регламентированные перерывы, установленные в клинике.

Действия при перегреве или попадании частиц в глаза

Если наконечник перегрелся, прекратилась подача воды или засорился порошкоструйный аппарат, работу останавливают, аппарат отключают и сообщают руководителю. При попадании абразивного порошка или частиц отложений в глаза их не трут, а промывают проточной водой и обращаются к врачу.

При возгорании оборудования его по возможности обесточивают и тушат углекислотным или порошковым огнетушителем, вызывая пожарную охрану; при поражении электрическим током пострадавшего освобождают от действия тока и вызывают скорую помощь. О травме, в том числе микроповреждении, сообщают непосредственному руководителю.

Завершение работы

Водные линии аппарата промывают в соответствии с руководством изготовителя, остатки порошка удаляют, систему продувают. Насадки и наконечники снимают для обработки и стерилизации, поверхности дезинфицируют, аппарат выключают.

Как ввести инструкцию в действие

Инструкцию разрабатывает ответственный за охрану труда с учетом раздела правил по охране труда в медицинских организациях, посвященного этой группе оборудования, утверждает руководитель приказом. Врачей и гигиенистов знакомят с документом под подпись до начала самостоятельной работы на аппарате, отметка фиксируется в листе ознакомления. Пересмотр проводят при смене модели аппарата или по итогам оценки профессиональных рисков.

Фрагмент документа

Работать с обязательной подачей воды на рабочую насадку, использовать высокообъемный отсос. При работе с источниками контактного ультразвука более 50 % рабочего времени соблюдать регламентированные перерывы, установленные в организации. Не направлять струю порошка в глаза пациента.

Частые вопросы

Связанные документы

• Инструкция по охране труда при работе с аквадистиллятором
• Инструкция по охране труда при работе с фотополимеризационной лампой
• Инструкция по охране труда при работе с физиодиспенсером и пьезохирургическим аппаратом
• Инструкция по охране труда при работе с эндодонтическим оборудованием

Нормативная база

• Трудовой кодекс Российской Федерации, раздел X
• приказ Минтруда России от 29.10.2021 № 772н
• приказ Минтруда России от 18.12.2020 № 928н, раздел XII
• приказ Минтруда России от 29.10.2021 № 767н

Дата подготовки исходного материала: 22.09.2026. Статья носит информационный характер; перед утверждением документа сверьте его с условиями работы клиники.